2018年12月19日 星期三

盆腔運動,提防子宮下垂

香港產後女性常見病症「子宮下垂」,因分娩時子宮受壓力及盆腔韌帶及肌肉 鬆弛,生產後未能收縮復原所致。婦產專科黃凝醫生指出,婦女可在產後進行盆腔運動,以及產後多做運動,減輕體重,來減少患上子宮下垂的風險。

子宫下垂是甚麼

子宮下垂又稱為子宮脫垂,是因為盆腔的韌帶和肌肉鬆弛,沒法承托子宮或宮頸且令子宮下垂致陰道內。順產或懷孕數次的婦女容易發生子宮下垂的情況。如患者有嚴重的子宮頸下垂,整個子宮可能伸出陰道之外,影響日常生活。
 
不適症状

輕微子宮下垂的患者會感到不適,子宮會仍在陰道內,但會感覺外陰下墮及疼痛。同時,會有尿頻、尿急、尿痛的現象, 因下垂的子宮壓著膀胱。每當咳喇、打噴嚏、大笑時,可能出現失禁情況。另外,嚴重的患者可出現子宮伸出陰道外,導致子宮頸磨損,而引致發炎及流血。


盆腔運動

產婦應多進行「盆腔運動」,幫助強化盆骨底肌肉的控制,韌力及承托力,防止或改善肌肉鬆引地引致下垂。預防運動可隨時隨地進行,像忍大小二便般,慢慢收緊向上提升陰道、尿道及肛門口的肌肉五秒,然後放鬆,適當的運動對於產後身體恢復也有好處。

產後多休息

生產的第一個月,媽媽應多休息,讓子宮盡早回復,也可做盆腔運動,收縮盆腔肌肉,恢復肌力。 有部份媽媽擔心抱BB會惡化情況,但黃醫生表示BB體重十分輕,所以不用因怕子宫下垂而不抱。

注意體重

另外,超重或肥胖增的病人會加骨盆肌肉的壓力,增加患上子宮下垂的機會。因此產婦需留意自己的體重。平時盡量不要拿太重的東西,也不要常咳喇或便秘,因為這些動作會增加腹部壓力,令子宮下垂的問題更嚴重。當女士停經時,肌肉鬆弛導致下垂惡化,便需要考慮用子宮托或接受手術治療。







參考資料: 親子雜誌
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年11月15日 星期四

遵從醫囑

約四分一孕婦的陰道會發現鏈球菌,多數是沒有症狀的,若是帶菌者,她們需要在開始作動時馬上入院打抗生素,直至生產完畢。然後,嬰兒要接受觀察,需要時抽血化驗有否受感染。如有懷疑,嬰兒也需要打抗生素。因為如嬰兒感染早發性的乙型鏈球菌,約5%會死亡及7%會有嚴重長遠影響(建議每位孕婦 在36周檢驗有否帶菌)。如病人上一胎已有乙型鏈球菌,今胎作動時便須打抗生素,但不必再化驗是否帶菌者。


2012年某天正懸掛10號風球,我突然收到醫院來電,說產婦38周,第二胎,已見紅及出現陣痛5小時才入院,雖然我已預先告訴她,如穿水、肚痛、見 紅,必須立即入院。尤其是她產前驗出陰道有乙型鏈球菌,作動時應盡快注射抗生素,以減低寶寶因感染而引發的併發症 (包括肺炎、腦膜炎) ,最理想是打了抗生素殺掉陰道病菌後才生產。不過,該孕婦認為第一胎花了十多小時才誕下嬰兒,所以自作主張延遲入院。入院後,護士發現其宮頸已開了5度,立刻注射抗生素及緊急召我回醫院,因10度便可生產。


駕車往醫院途中,頭上的天橋有車經過,濺起的洪水從天橋傾瀉,把我的擋風玻璃完全遮蓋,自然反應是緊急煞車。 頓時間儀錶板的燈完全熄滅,按開車擊已全沒反應。我離開車廂,打算致電醫院找另一位醫生為孕婦接生。豈料當我打開車門,排山倒海的風力及雨水將手上的電話打跌在地上。我拾回濕透的電話,發現屏幕已沒有顯示。晴天霹靂,怎樣通知醫院?正在徬徨無助、心急如焚之際,有一貨車駛至,司機問:「這裏很危險,需要載你一程嗎?」當時腦海裏只有那病人,已無暇考慮自身安全,二話不說便上車。


到醫院後,順利為寶寶接生,寶寶沒有受感染。病人感謝我和護士,我告訴她 背後的無名英雄是那義載我的司機。如果病人能遵從醫囑,對病人是更安全的。不過看到母子平安,一切辛勞都是值得的。





參考資料: 信報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。





2018年10月11日 星期四

無創性胎兒DNA篩查,適用於所有年齡孕婦

原本專為高齡產婦而設的無創性胎兒DNA唐氏篩查(NIPT),美國產婦科學會於2015年9月刊登專家報告,證實此項測試適合用於所有年齡的孕婦。

無創性胎兒DNA篩查

由於胎兒的DNA會經過胎盤進入母親的血液,無創性胎兒DNA篩查(NIPT)是通過抽取孕婦的血 液,分析其血漿中的胎兒DNA,從而檢測胎兒染色體。此項篩查對於唐氏綜合症,愛德華氏症及巴陶氏症,準確性是超過百分之九十九,其他胎兒男女性別,性染 色體異常,三陪體綜合症及一些微缺失綜合症等也可以同時在一小樽血液裏測試出來。

相比之下,政府醫院免費提供的傳統方法:早孕唐氏篩查服務,例如OSCAR(俗稱度頸皮抽血檢查),其測試唐氏的準確度只有百分之八十至九十,而且這種方法是不能檢測胎兒性別,染色體異常或微缺失綜合症。


唐氏BB,任何年齡孕婦也會發生

目前香港政府醫院只向孕婦提供傳統早孕唐氏篩查OSCAR。但是報告即使認為是低風險,也可能在出生時才發現嬰兒有唐氏。

如果病人是三十五歲或以上,政府可免費夫提供抽胎水或抽絨毛球,準確度雖然極高,接近百分之一百,但要注意插針入子宮,要冒流產率為百分之0.5至1的風險。 NIPT在港已越來越普及,很多政府病人已開始在私家診所做NIPT,以增加準確度。

由於高齡產婦比較願意花費做更準確的NIPT測試,所以年輕的孕婦如只接受OSCAR測試,會變得比較高危。

美國婦產科學會剛證實NIPT適合測試所有年齡的孕婦


在2011年,美國婦產科學會刊登報告,認為NIPT適合用於高齡產婦。剛在2015年9月,學會再刊登新的報告,證明NIPT也適用於低危病人,即三十五歲以下的孕婦,作唐氏篩查。

在香港,NIPT測試的公司包括Harmony, NIFTY, Panorama, Safe T21express, Verifi等等。這些測試大部份可在懷孕10週後開始進行,而Panorama甚至可以在9週以上已可進行。大部份公司可於七天至十天出報告。

有否需要同時做二種檢查: 政府的OSCAR,及私家的NIPT嗎?


由 於OSCAR的準確性較低,如病人已決定在私家診所做NIPT,便無需同時再做OSCAR,因OSCAR可以有假陽性,可能令病人虛驚一場。當然病人如發 現OSCAR報告是屬高危,有些人會再做NIPT,看看是否假陽性。但病人需理解NIPT的準確性仍不是百分之一百。所以如有高度懷疑,病人仍需抽胎水。 







參考資料: 健康創副
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年9月12日 星期三

長期經痛難忍 或患病徵兆

【明報專訊】問:自18歲開始經痛難忍,起初以為體弱,7年間一直服用止痛藥,從未求診婦科。直至一次經痛至暈倒送院,檢查時竟發現有直徑6釐米的朱古力瘤,需要動手術。請問經痛是否代表身體有病?如何治療經痛?

答:經痛可分為原發性和繼發性,較多出現在少女身上,一般會隨著年齡增長而逐漸減輕。月經來臨,身體分泌的荷爾蒙會令子宮收縮,使下腹產生收縮性痛楚,此為原發性經痛。大多情況下,來經初期的經痛大都屬於原發性,經血流暢之後會逐漸消失。

正常經痛僅來經初期發作

若不想忍受此類經痛,可考慮使用減輕痛楚的藥物,醫生亦會考慮處方合適的荷爾蒙藥物,例如口服避孕藥,幫助調理經期及緩和經痛。改變一些生活習慣亦可改善經痛,如充足運動和睡眠。

然而,如果經痛在後期仍不消失,甚至痛楚劇增,則可能是由疾病引致的繼發性經痛,這種經痛可於經期前幾天出現或隨經期逐漸變嚴重,甚至持續到經期完結後。對於此類經痛,必須先找出病原,再因應年齡、病情及需要而作針對治療。

子宮內膜異位朱古力瘤常見原因

常見引起繼發性經痛的原因,有子宮內膜異位及朱古力瘤,若病情屬輕至中度,一般會建議使用荷爾蒙藥物治療,例如低劑量但需每日服用的口服避孕藥、口服黃體素,或每隔1或3個月注射的避孕針等;病情嚴重時,有可能阻隔精子進入輸卵管,患者因而難以受孕,甚至不育。若因病情所需而要動手術,手術後仍建議服用荷爾蒙藥物,預防復發。

及早向醫生查詢 免受手術之苦


針對上述個案,若患者及早發現自己經痛的改變,向婦科醫生查詢,便可避免7年難忍的經痛。如果及早發現輕度朱古力瘤,可以使用荷爾蒙治療並配合定期觀察,免除手術的需要。女性應多留意自己身體狀況,每年定期作婦科檢查,若發現月經有改變,應向婦科醫生查詢,以免病情惡化。

黃凝(婦產科專科醫生)











參考資料: https://health.mingpao.com/?p=11881
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年8月10日 星期五

子宮肌瘤 生育年齡女性最常見 (二)

病情較輕長期觀察

至 於採用哪種治療方法,主要視乎病情而定。如果肌瘤體積不太大,或者沒有明顯臨床徵狀的患者,只需長期覆診,不用任何治療,醫生會定期觀察其肌瘤的生長情 況。藥物對治療作用不大,絕不能完全清除子宮肌瘤,只可控制部分病徵,如因肌瘤引起的出血或疼痛。有時為了令子宮肌瘤縮細,以減低手術的風險,患者在手術 前,亦有需要接受賀爾蒙藥物(GnRH)

如果肌瘤太大,徵狀較為嚴重,又或者肌瘤被懷疑是惡性腫瘤,便要施行手術治療。子宮肌瘤可生長在子宮內壁、子宮肌肉層等不同位置,這些亦影響手術的方法,如肌瘤生長在子宮內壁,醫生可採取子宮內窺鏡切除肌瘤,由於從陰道割除子宮,沒有表面傷口,手術後可在一、兩天內出院。


考慮各種手術後果

日後是否想生育?這問題也影響採納哪類手術治療。保存子宮的肌瘤切除手術,適宜仍有生育計劃的女性。如果肌瘤不大,可考慮微創性的腹腔鏡肌瘤切除手術或宮腔鏡瘤切除手術,傷口小,復原快。若肌瘤太大,則要用傳統的手術。有統計顯示,三成接受肌瘤切除手術的患者,可於十年內復發。

如果肌瘤過大或沒有再生育的打算,可考慮全子宮切除手術,不會再復發。若害怕做手術,且沒有生育的計劃,可選擇子宮動脈栓塞術(Uterine Artery Ambolization,簡稱UAE)。手術期間,醫生會在患者大腿血管注入顆粒,栓塞阻斷供肌瘤的血管,從而縮減肌瘤的生長。手術後,患者可能短暫性出現發燒、陰道出血、下腹及背部疼痛,所以此類手術雖可避免切除子宮,但其後需要較長時間的復診。


 婦產科專科醫生黃凝
 
 
 



















 
 
 
參考資料:   太陽報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年7月12日 星期四

子宮肌瘤 生育年齡女性最常見 (一)

哎呀,個肚突然爆痛,最近經期流量又特別多,搞到好煩呀。我知道好多女性疾病都有類似嘅徵狀,子宮肌瘤就是一例,如果真係生瘤,好驚喎。


子宮肌瘤是婦產科最常見的良性腫瘤,尤其正值生育年齡的婦女,幸而只有很少機會發展成惡性腫瘤,所以大家不用太擔心。想確定自己是否患病,最好接受婦科檢查或超聲波檢查。對身體了解多些,生活得更健康。

子宮肌瘤是十分普遍的女性疾病,乃由子宮肌肉細胞形成的腫瘤,幸好大多數屬良性,惡性的比例只約為千分之一。香港浸信會醫院駐院婦產科顧問醫生黃凝說:據統計顯示,在生育年齡的婦女中,發病率約為百分之二十,亦即是說,五位女性中有一位患上。大部分患者徵狀並不明顯,很多時候,接受婦科檢查或超聲波檢查後,才發現患上這病。


與女性賀爾蒙有關

子宮肌瘤成因雖至今未明,但有點可以肯定的,是與女性賀爾蒙的刺激有關,故此大部分患者處於生育年齡,二、三十歲最為普遍,女性荷爾蒙的刺激令子宮肌瘤愈生愈大,患者一旦踏入更年期後,由於體內女性賀爾蒙的減少,該腫瘤雖可因此縮細,但卻不會完全消失。

徵 狀方面,大多數患者並無不適,故此很容易被人忽略。最常見的徵狀就是月經量多。此外,若肌瘤生得過大,並壓迫泌尿系統,可導致尿頻、排尿困難。子宮肌瘤亦 有可能造成不孕,但機會不高,一定要待做相關檢查後,仍找不到其他導致不孕原因,才可將問題歸咎於子宮肌瘤。肌瘤過大亦可能引起腹脹,有些婦女誤以為自己 大肚腩,其實可能是腫瘤逐漸增大,令腹部脹起。
 (續)



 婦產科專科醫生黃凝






















參考資料:   太陽報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年6月13日 星期三

Scales tipping as more boys born in HK

The number of boys born in Hong Kong is soaring compared with girls, spurred by an influx of mainland mothers who prefer sons. Many use sex-selection services that are illegal across the border.
Figures from the Census and Statistics Department show that the ratio rose from 109.8 boys for every 100 girls born in 2005, to 111.4 in 2006, 112 in 2007 and 113.6 in 2008.

At this rate it may soon approach the 120 to 130 found in some provinces on the mainland.
The trend is backed up by the first comprehensive study of its kind in Hong Kong. The researchers noted that many mothers came to Hong Kong specifically to learn the sex of their babies. Some would cancel their birth bookings on finding that they were expecting girls.

Since a landmark Court of Final Appeal ruling in 2001 gave permanent resident status to children born in Hong Kong to mainland parents, the city has become a “birth hub”.
These Hong Kong-born children may not be raised in the city during their early childhood, but they can come here at any time to enjoy their full rights to education and social services. In 2008, mainland mothers accounted for 42.6 per cent of all births in Hong Kong.
The overall male-to-female ratio in Hong Kong was only 1106.4 to 100 in the 1980s and 1990s, on a par with the international average of 105 to 107.

The study by three obstetricians and gynaecologists at hospitals in Kowloon West – Grace Wong Ying, Leung Wing-cheong and Robert chin kien-howe – was published recently in the Journal of Perinatal Medicine.

The team retrieved data on all the 194,602 babies born in public hospitals between 2003 and 2007. Of these, 140,962 (72.4 per cent) were born to Hong Kong Chinese and 52,741 (27.1 per cent) to mainland mothers. The overall sex ratio at birth during that five-year period was 108.8 to 100. But the ratio is lower for Hong Kong mothers, at 107.8, than for mainland mothers, 111.6.

Wong, the study’s chief author, said the rapid rise in the ratio was a result of and influx of mainlanders who practiced sex selection more than locals.

The researchers said as most mainland women giving birth in Hong Kong came from southern China, biological or environmental reasons alone probably could not explain such a “skewed” sex ratio.

“The most plausible explanation for this is the practice of sex selection. However, these findings do not provide direct evidence that such a high sex ratio is a result of selective abortion of females in women of higher birth order,” the report said.

“It is also possible that patients from mainland China tend to spend more resources on their sons, and are more willing to give birth in Hong Kong if their pregnancy is of a male baby.”
Wong, who formerly worked at the public Princess Margaret Hospital and switched to private practice a year ago, said almost 90 per cent of her patients were from the mainland.
“We have come across several cases in which the mainland mothers have defaulted or cancelled their booking for a delivery in Hong Kong after learning that they are carrying a girl. Some even disappeared without paying the medical fee after an ultrasound scan,' Wong said. The team also analysed the sex ratio of each birth order. They found that while mainland women did not have a clear preference for a son in their first pregnancy, they may have practised some form of sex selection from their second pregnancy.

For Hong Kong women, the sex ratios were 106 to 100 for the first baby, 107.3 for the second and 118.4 for the third child or above. The ratio increases much more steeply among mainland women - from 104.7 for a first baby, 114.9 for the second and 174.5 for the third child or above. The researchers warned that the 'abnormally skewed' sex ratio may have disastrous social consequences. 'High sex ratios at birth have deprived female fetuses of their birth rights. Mothers also suffer from tremendous psychological pressure and reproductive health risks while undergoing abortion.

'Discrimination against women is detrimental for both men and women, hindering the overall economic development. The phenomenon of missing girls will lead to a shortage of marriageable females,' the team said. There are now more women than men among the Hong Kong population aged 20 to 35. But University of Hong Kong demographer Dr Paul Yip Siu-fai said the changing sex ratio at birth would only have a limited effect on the overall sex ratio. 'This is because many Hong Kong men will marry mainland women and bring them to Hong Kong, and women's life expectancy is longer.' He called on the government to monitor demographic trends and prepare for an influx of Hong Kong-born children from the mainland.

Children born in Hong Kong enjoy full residency status In 2008, mainland mothers accounted for the following proportion of births in the city: 42.6%



 



Reference information:   SCMP
The information aims to provide educational purpose only.  Anyone reading it should consult obstetrics and gynecologys before considering treatment and should not rely on the information above. 

2018年5月16日 星期三

盆腔運動,提防子宮下垂

香港產後女性常見病症「子宮下垂」,因分娩時子宮受壓力及盆腔韌帶及肌肉 鬆弛,生產後未能收縮復原所致。婦產專科黃凝醫生指出,婦女可在產後進行盆腔運動,以及產後多做運動,減輕體重,來減少患上子宮下垂的風險。

子宫下垂是甚麼

子宮下垂又稱為子宮脫垂,是因為盆腔的韌帶和肌肉鬆弛,沒法承托子宮或宮頸且令子宮下垂致陰道內。順產或懷孕數次的婦女容易發生子宮下垂的情況。如患者有嚴重的子宮頸下垂,整個子宮可能伸出陰道之外,影響日常生活。
 
不適症状

輕微子宮下垂的患者會感到不適,子宮會仍在陰道內,但會感覺外陰下墮及疼痛。同時,會有尿頻、尿急、尿痛的現象, 因下垂的子宮壓著膀胱。每當咳喇、打噴嚏、大笑時,可能出現失禁情況。另外,嚴重的患者可出現子宮伸出陰道外,導致子宮頸磨損,而引致發炎及流血。


盆腔運動

產婦應多進行「盆腔運動」,幫助強化盆骨底肌肉的控制,韌力及承托力,防止或改善肌肉鬆引地引致下垂。預防運動可隨時隨地進行,像忍大小二便般,慢慢收緊向上提升陰道、尿道及肛門口的肌肉五秒,然後放鬆,適當的運動對於產後身體恢復也有好處。

產後多休息

生產的第一個月,媽媽應多休息,讓子宮盡早回復,也可做盆腔運動,收縮盆腔肌肉,恢復肌力。 有部份媽媽擔心抱BB會惡化情況,但黃醫生表示BB體重十分輕,所以不用因怕子宫下垂而不抱。

注意體重

另外,超重或肥胖增的病人會加骨盆肌肉的壓力,增加患上子宮下垂的機會。因此產婦需留意自己的體重。平時盡量不要拿太重的東西,也不要常咳喇或便秘,因為這些動作會增加腹部壓力,令子宮下垂的問題更嚴重。當女士停經時,肌肉鬆弛導致下垂惡化,便需要考慮用子宮托或接受手術治療。






參考資料: 親子雜誌
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年4月12日 星期四

多囊卵巢綜合症不育機會增

女生體內存有男性賀爾蒙,不多不少也會出現男性體徵,但若你發現自己太「Man」,如出現男性型脫髮、體毛旺盛、體重偏高及嚴重暗瘡等,便要注意有否患上因雄激素過多而導致多囊卵巢綜合症。患者會出現經期錯亂的狀況,患上心臟病及糖尿病的機會比常人高,更會導致懷孕困難,女士們不宜掉以輕心。

男性激素過多
多囊卵巢綜合症又稱多囊性卵巢症候群(簡稱PCOS),屬常見的女性病症,每100個女性當中,就有510位患上此症,由於內分泌失調,黃體刺激素過高及胰島素抗阻,導致雄激素過多,患者的卵巢會布滿微小的囊腫。目前為止,PCOS的成因未明,而患者一般難以察覺,病徵包括月經稀疏或停止、排卵異常、不孕、男性型脫髮、體毛旺盛及嚴重暗瘡等,婦產科專科醫生黃凝表示:「患者一般會因月經失調及未能懷孕而求診,年齡由正值青春期以至30多歲的女性為主,病徵多於來經不久後已出現。」

注意控制體重
PCOS暫時未能根治,惟有針對病人的情況逐項對症下藥,黃醫生表示:「若然病人出現糖尿病、血糖高的情況,醫生會處方相應的藥物處理情況,有需要時會協助病人減肥,月經失調及嚴重暗瘡則可處方避孕藥控制情況。」由於病症會嚴重影響排卵情況,PCOS患者的不育機會較高,醫生可從幾方面入手助病人提高懷孕機會,黃醫生表示:「在不育婦女中,有約4成是因為PCOS而引致的,醫生會處方藥物刺激排卵,病人亦可選擇注射排卵針,或接受腹腔鏡卵巢燒灼手術刺激卵巢,部分患者會試用人工受孕的方法,增加懷孕機會。」

由於PCOS的病人較容易有高血壓、血脂及血糖,長遠會增加患上糖尿病及心血管病的風險,黃醫生建議患者要自我控制體重,注意飲食習慣,並且每年進行全面的身體檢查,嚴密監控血糖和脂肪值。
3大診斷標準:
1.以超聲波檢查發現一邊卵巢有12個或以上直徑27mm囊狀卵泡。
2.男性賀爾蒙偏高病徵(如多暗瘡,體毛多,男性型脫髮等),或抽血發現男性賀爾蒙偏高。
3.經期不準、經量少或停止排卵。
婦產科專科醫生 黃凝



  

















參考資料:   太陽報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年4月4日 星期三

三大重點媽媽必讀,產後傷口護理 (下)




3. 半年至九個月疤痕可減淡

皮膚增生上,有部份媽媽天生體質容易出現角質皮膚增生,但普遍媽媽只需小心護理傷口,可有效減低長出肉芽、角質皮膚增生的問題。長出肉芽的先兆,疤痕會突然變厚,發炎紅腫,媽媽需要看醫生洗傷口重新護理。

醫生會替開刀生產的媽媽打入抗生素避免出現皮膚發炎問題。 當傷口癒合後,產婦可用疤痕貼、除疤啫喱膏等產品,大約半年至九個月疤痕便會減淡。而愛美的媽媽產後,可向美容科醫生跟進疤痕問題。


兩類傷口易感染的媽媽

皮下脂肪較厚或糖尿病病史的媽媽,因她們免疫力較差,較容易出現傷口感染,因此需特別注意產後傷口的護理。


剖腹生產傷口護理

醫護人員會為剖腹生產的媽媽傷口貼上防水膠布,回家後可以沐浴,但要保持傷口透氣乾爽。另外,首六星期,產婦應少運動,勿提重物,多休息,其後可漸漸到處走走。在抱BB時,要小心以免擠壓到傷口。此外飲食注意上,不要吃生魚避免留有疤痕。


婦產科專科黃凝醫生






參考資料: 親子雜誌
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料

2018年3月8日 星期四

三大重點媽媽必讀,產後傷口護理(上)

生產後的頭一個月,是媽媽傷口復原的黃金時段,除照顧BB外,干萬不要忽略自己的需要。身體上的傷口如惡露、會陰、疤痕都需要妥善護理,以防傷口感染。

三大重點媽媽必讀,產後傷口護理



1. 惡露處理

婦產科專科黃凝醫生解釋,所謂惡露是產婦生產後,子宮收縮在陰道處會持續排出的分泌物。初時在醫院時,惡露流量比較多,亦呈鮮紅色,大約兩周後,流量會減少如平日經期流量,逐漸轉成淡紅色。到了四至五周,惡露只餘下數滴呈鮮紅色,小許血塊,逐漸減少變為乾淨,但也可以出現如經期流量。不論順產或開刀,正常惡露一般只會維持六星期。
餵哺母乳縮短排清時間

餵哺母乳因刺激到腦下垂體分泌荷爾蒙,可加快子宮收縮,能縮短惡露排出的時間。而沒有餵哺母乳及不是全母乳的媽媽大約六至八星期會惡露停止,之後會再現經期。
以下情况要特别注意

一般女士會陰傷口混合體汗會有少許氣味,如不是過於濃烈的氣味都不用太擔心。若發現惡露發出惡臭、下腹痛、流量明顯增多,如每天完全濕透四至五衛生巾,甚至濕透致內褲,則需向醫生了解及處理情況,因有機會是子宮發炎的症狀。

陰道傷口出現劇痛

陰道傷口出現疼痛,痛楚越來越厲害,有可能是縫合時出現血塊,應馬上與醫生聯繫。


2. 每次如廁後清洗會陰傷口


分娩時, 胎兒對媽媽的子宮頸口及陰道組織會造成破壞。 而傷口縫合後,表皮傷口大約一至兩星期會癒合。直到六星期傷口會完全康復。最重要的是保持衛生清潔,前向後的方式清潔,即小便至大便位置。此外,公立及私家醫院都會提供粉紅色的沖洗瓶, 讓媽媽在每一次如廁後清洗傷口。另外,只需用暖水清洗,不需特別用消毒藥水, 建議以站立式沐浴。然而,如出現傷口發炎,醫生會提供浸沐用的藥水,治療會陰傷口。
剪開會陰形狀-復原沒大改變

黃醫生指出,為避免分娩時陰道不規則狀撕裂, 醫護人員有可能切開會陰幫助胎兒順利產出。之後,會為產婦處理傷口,形狀不會因剪開而出現大的改變,只是因為生產胎兒時刺激產道擴張, 導致形狀難以回復產前形狀。傷口在產後首星期可有明顯的腫脹及疼痛。 但對行動與作息沒有太大影響,如上述提及表面傷口大約一至兩星期恢復。 內裡組織則需六星期完全復原。


..........續









參考資料: 親子雜誌
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料

2018年2月8日 星期四

孕婦均衡飲食 減嬰兒遺傳病

孕婦均衡飲食 減嬰兒遺傳病

基因不一定決定命運,有外國研究發現,人的健康有八成在幼童期受環境因素影響,建議婦女把握懷孕前六個月關鍵期,忌吃太多或太少,減低嬰兒未來患有糖尿病等遺傳病風險。

外 國接連有大學如哈佛大學等發表研究,發現孩子健康有20%在受孕時由遺傳基因決定,其餘在幼童期受環境因素影響。根據「ENP」(早期營養編程科學),把 握兒童「前六後六」,即懷孕前六個月至幼兒六歲成長關鍵期,若孕婦攝取足夠營養素,可以減低孩子患上一些遺傳病風險如濕疹、糖尿病等。

把握懷孕前六個月關鍵期

註冊營養師張智良指,污染物如塑膠添加劑雙酚A,會啟動致肥基因,但老鼠研究發現進食維他命B12 等可抵銷效應。他指有研究發現荷蘭在1944年發生大饑荒時出生的嬰兒,到50歲時部分出現高血壓等徵狀;另有研究香港97年後出生的8,000個小童, 他們7歲時體重指標較高,而父母教育程度愈高,孩子愈重,反映孕婦懷孕時吃太多或太少均影響孩子健康。

張續說,葉酸在懷孕六至八星期時攝 取效果最佳,但婦女因多不知已懷孕而錯過,因此在計劃懷孕前應增攝取量;若本身超重,生育前亦宜應先減肥。他補充,孕婦應避免常吃燒烤食物,及少吃大魚, 減少攝取水銀等有害物質。 婦產科醫生則指,中國人有不少錯誤觀念,如孕婦要吃雙份食物,及不宜做運動等;此外亦不宜節食,否則孩子長大後回復正常進分量,亦會導致癡肥,孕婦 超重10至15公斤已足夠。







參考資料: 晴報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料

2018年1月4日 星期四

唐氏綜合症檢查

傳統的唐氏綜合症產前檢查方法,一般是透過入侵性進行檢驗,如絨毛穿刺術及羊膜穿刺術 (抽羊水) ,以確認是否患有唐氏綜合症。此方法需要承受流產的風險,從而增加夫婦的焦慮。

早孕期超聲波血清篩檢法 (OSCAR) ,是在孕婦懷孕第11-13週進行,利用超聲波掃描來量度胎兒後頸皮下透明層厚度(俗稱度頸皮),再配合媽媽年齡與懷孕週數來計算,從而計算出胎兒患有唐氏綜合症的機會率,準確性只有大約85%。另外OSCAR只能夠檢測到T13、T18及T21三條染色體的變異情況。

至於無創性胎兒DNA產前篩檢法NIPT,利用高通量DNA測序,分析超過百萬計母親血漿裏的DNA分子,並確定是否存在過量的第21號染色體DNA分子, 從而得知胎兒患有唐氏綜合症的風險,準確度高達99.9%,而且不涉及流產風險。


婦產科專科醫生 黃凝醫生




 
 
 
 
 
參考資料: http://womencare.com.hk/nipt.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。