產前check清楚 母子皆平安 (下)

35歲屬高齡

經常聽見「高齡產婦」這名詞，究竟何謂「高齡」？黃醫生指，若孕婦預產期時年屆三十五歲或以上，就屬於高齡產婦。根據統計數字顯示，高齡產婦的嬰兒，患上唐氏綜合症的機會較年輕孕婦為高，以三十五歲孕婦為例，其胎兒患上此症機會率為三百八十分之一，逐年遞增，到了四十歲，機會率就會增加至一百一十分之一。

故孕婦在胎兒十一至十三周時，需要接受超聲波檢查以量度胎兒後頸皮厚度，以及唐氏綜合症風險的血液測試，有需要時，可能要抽取羊水或做絨毛穿刺檢查，作更準確的檢驗，以了解胎兒患上唐氏綜合症的風險。

定期產檢觀察
此外，由於孕婦容易出現妊娠毒血症 (即高血壓及蛋白尿) 或妊娠糖尿病等併發症，除了影響孕婦健康，亦有機會導致胎兒生長速度減慢，嚴重者甚至胎死腹中，故孕婦需要定期作產前檢查，留意母子身體狀況。

黃醫生指，胎兒在不同周數，需要接受不同類型的產檢，例如胎兒在六至十周時期，可以開始接受超聲波檢查及血液測試，前者目的是了解胚胎的生長、周數及數目，後者則包括全血計數、血型、德國麻疹抗體、乙型肝炎抗原、梅毒血清測試、愛滋病毒測試，此後產檢的頻密度視乎胎兒周數而定，由於預產期愈接近，孕婦出現併發症機會愈高，故三十六周後需要每星期檢查一次，每次產檢都會包括量度血壓及體重、檢驗尿糖及尿蛋白，以及測量胎兒成長及探測心跳聲等。



婦產科專科醫生黃凝



參考資料:  太陽報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

產前check清楚 母子皆平安 (上)

近年很多人傾向遲結婚、遲生仔，「高齡產婦」屢見不鮮，其實孕婦的年齡和身體狀況，會直接影響自己及胎兒的健康，故準備生育前最好先諮詢醫生意見，懷孕期間亦應勤作檢查，時刻留意胎兒狀況，確保事事順利，母子平安。

黃凝醫生建議，婦女生育前應諮詢醫生意見，了解自己身體狀況。

在結婚前或準備生育前，透過血液測試，化驗平均紅細胞體積 (MCV)，就可知道母親是否有可能患有隱性地中海貧血症，主要有甲 Alpha (α) 及乙 Beta (β) 兩型，。如果醫生懷疑母親可能患有隱性地中海貧血，父母必須再透過進一步的血液化驗 (包括基因化驗) ，若父母雙方都擁有同一型的地中海貧血基因，胎兒便有四分之一機會患上嚴重地中海貧血，會導致胎兒的體內由於不能製造足夠的血紅蛋白，會導致胎兒無法生存，或日後需要長期依賴定期輸血來維持生命。

孕婦應戒煙酒

此外，有研究發現，缺乏葉酸婦女所產下的嬰兒，容易造成腦神經系統發育不良的疾病 (Neural Tube Defect)。因此，香港浸會醫院婦女健康中心駐院婦產科顧問醫生黃凝建議，計劃生育前，婦女應提高葉酸的攝取，孕婦應該每天攝取400mcg葉酸，而綠色蔬菜是葉酸的主要來源。

為了迎接新生命，婦女懷孕前需要了解自己的身體狀況，若本身患有高血壓、糖尿病等，是否適合懷孕呢？黃醫生表示，長期病患本身並不一定會對懷孕構成影響，但若病情不能受到控制，就有機會影響孕婦及胎兒的健康；而部分高血壓、糖尿病或膽固醇藥物亦可能會影響胎兒，孕婦需要停藥或轉用其他藥物代替，故上述患者及有心臟病或癲癇症等人士，懷孕前應諮詢醫生意見。

此外，吸煙和酗酒亦會為胎兒帶來不良後果，如畸形、發育不良、智力及學習能力下降，甚至流產或胎死腹中，故孕婦懷孕前必須戒掉這些不良習慣。


婦產科專科醫生黃凝

參考資料:  太陽報
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母乳餵哺雙贏

母乳可說是嬰兒的最佳「天然食品」，除了能為寶寶提供均衡完備的營養外，餵哺母乳對母嬰雙方所帶來的好處甚多。進食母乳有助維持他們的抗體水平，減低感染風險，母乳亦較易消化，減少寶寶便秘機會。研究顯示，進食母乳的嬰兒，日後出現皮膚以至哮喘問題的風險較低。


另一方面，餵哺母乳可減低產後婦女子宮出血的情況、體重能較快回落，亦能減低日後罹患乳癌或卵巢癌的風險。


產後婦女餵哺母乳，最怕是「奶水不夠」，當中的原因可能與情緒狀態及餵哺方式有關。研究發現，情緒緊張壓力大的婦女，母乳水平可能不足，因此產後婦女應學習放鬆心情，爭取時間休息；另一方面，盡早給嬰兒吸啜乳房，加密餵哺密度，有助刺激母乳生產，亦能令嬰兒及早學習吸啜母乳，避免倚賴使用奶粉；有需要時，亦可借助奶泵（例如電動奶泵）泵奶。產後婦女多補充水份，亦有助母乳生產。


部份母親可能在餵哺時遇到乳頭疼痛的問題，這可能是因為嬰兒吸啜\姿勢不正確。吃奶時，嬰兒嘴唇應向上下反出，也應含着乳頭全部或大部份位置，母親可用手將寶寶的下顎略略拉下，或將上唇輕輕拉上。如持續出現「唔夠奶」情況或有其他餵哺母乳上的疑問，可向醫護人員查詢。


婦產科專科醫生黃凝

參考資料:  頭條日報
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攜手防範乳癌 (下)

手術治療癌症

一般而言，早期的乳癌在治療後存活率達8成半，但到第3期只剩少於一半，第4期則會更少，當確診患上乳癌之後，醫生會按病人情況，決定接受何種治療方式，黃凝醫生指手術是治療乳癌的常見方法，有些病人需要同時進行輔助治療，包括電療、化療及賀爾蒙治療，賀爾蒙治療為期5年，患者需服用藥物，以防止乳癌復發。

早 期的乳癌可以透過乳房保留手術，局部切除受影響的乳房，但假如癌症已發展至較後期，癌細胞已擴散至淋巴組織，便需要切除整個乳房，切除乳房後，有些病人會 考慮同時進行乳房重建手術，用自己的肌肉、矽袋或鹽水袋重建乳房，而一些病人則會於完成所有電療或化療之後才進行乳房重建。

保持健康生活

雖然乳癌的成因未明，但不想受乳癌之苦，其實可以從日常生活入手，醫生說：「多做運動、吃足夠的水果蔬菜，減少進食高脂肪食物，都是預防癌症的重要因素。」另外，定時進行乳房檢查雖未能減低患乳癌的機會，但卻可使患者及早發現病情，盡早作適當的治療，增加治愈的可能性。

家庭醫生：日日Check最好

女 性保障自己免受乳癌突襲的最好方法，當然是進行自我檢查，再配合乳房造影檢查，一般來說，醫生會建議大家一個月檢查一次，但家庭醫生關嘉美認為，每天都檢 查一次，將此變成習慣，便可以第一時間知道病情，「病向淺中醫」。關醫生說：「一個月檢查一次當然可以，但如果日日洗澡或睡覺時都Check一次，當昨日無腫塊時，今天突然有，便可立刻知道，這樣就算發現腫塊時，其體積也不會太大，可即時找醫生檢查，查看一下它會否變大，可在病情最輕時發現及治療。」

想知道檢查方法，可到香港乳癌基金會網頁查看：http://bhc.hkbcf.org/steps.php?lang=chi。

男性都一樣有乳癌！

別以為乳癌只與女性有關，實際上，男士也有患乳癌的可能，而且一旦確診通常已發展至後期，關醫生說：「雖然女性患乳癌比男性多100倍，但並不代表男性不會患乳癌，男性發現的時候通常比女性遲，往往減低治愈的機會。」男士們感到胸部有異狀，不要以為自己胸肌實便不了了之，要知道胸肌是柔軟的，硬塊是堅實的，如果真的出現硬塊，還是建議找醫生檢查清楚。

雌激素食物不亂吃

乳 癌可能與女性賀爾蒙增加有間接關係，關醫生表示，平日應減少吃含過量雌激素的食物：「不論是動物或植物雌激素，都不能吃過量，而不少食物現時都可能使用雌 激素谷大，好似坊間指大閘蟹、水魚等都是用雌激素飼養，便可免則免。至於一些植物或中藥可能都含植物雌激素，最好服食前問一問中醫，好似大豆也是其中一種 含植物雌激素的食物，不過只要不吃過量就可以，而一些用大豆精華提煉的大豆丸，則不要吃太多，因為一粒已經含量太高。」總之，含雌激素的食物只要不吃過量 便可，一些用其精華提煉而成的製成品，則要小心服用。

婦產科專科醫生黃凝

 



參考資料:  FR Avenue
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攜手防範乳癌 (上)

姊姊妹妹攜手防範乳癌

癌症，令人聞風喪膽，乳癌，更令女性心生畏懼。皆因乳癌已成為女性十大癌症之首，每19名婦女便有一人有機會患上，而且沒有特定原因，而年紀愈大風險愈 高，真的人人皆有機「中獎」，故及早了解乳癌，適時進行乳房檢查，時刻保持警覺性，才可減低切除乳房，甚或是被乳癌奪命的機會。

婦科醫生：女性頭號癌症

乳癌是眾多癌症中的其中一種，情況是不正常的細胞失控地增生，癌細胞破壞健康的組織，引致乳房出現惡性腫瘤，婦科專科醫生黃凝指，目前乳癌並沒有特定的原因所致，但它卻是最常見的女性癌症，患者更有年輕化趨勢，女士們需要加倍小心。

年紀大風險高

雖說乳癌沒有特定的原因所致，然而，一些人卻會有較大機會患上，例如中年女士，黃凝醫生說：「本港患乳癌的人士，佔最多的是介乎40幾至50幾歲這個年齡 層，約佔總人數的六成幾，平均患乳癌的年齡是48至58歲，不過，近年卻有年輕化的趨勢，年紀較小的患者只有20幾歲。」除了年齡因素之外，如果家族成員 曾患乳癌，亦令患這病的機會增加；另外，從未生育、遲婚、過早經期、較遲停經、肥胖、缺乏運動等，都是增加患乳癌的因素。

至於出現年輕化的趨勢，黃醫生則認為可能與現代人生活習慣相關：「其實西方國家乳癌的案例比中國及日本等亞洲地區多，而香港的案例則接近西方的比例，這可 能與香港人飲食接近西方國家有關。」年輕一族都喜歡外出用餐，飲食習慣可能都是肉類多、脂肪多、水果蔬菜少，而且又缺乏運動，間接增加患乳癌的機會。

乳房造影檢查

乳房出現變化有可能是乳癌的徵兆，遇有懷疑，當然要盡早向醫生求診，如果出現這些情況，包括乳房或腋窩出現腫起的硬塊、乳頭有不尋常分泌或出血、乳房皮膚 出現橙皮狀變化、兩邊乳房不對稱等，更應立即找醫生診斷。黃醫生表示，檢查乳房可以減少延醫的風險，除了自我檢查之外，女士40歲之後，應該兩年進行一次 乳房造影檢查：「因為有時一些硬塊未必能摸得到，假如能及早發現，便可增加治療的成效，減低需要切除整個乳房的情況。」

婦產科專科醫生黃凝


參考資料:  FR Avenue
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