2017年12月6日 星期三

了解宮外孕享受育兒樂

準 媽媽於懷孕初期,最容易出現害喜不適,常見為惡心嘔吐、體溫升高、失眠、虛弱無力、下腹微微悶痛,不過,孕婦若出現不規則的陰道出血、腹痛持續,有機會是 宮外孕的警號!一旦出現宮外孕,必須從速處理,皆因未能着床的受精卵愈大,就愈容易破裂出血,危害孕婦性命安全,不可不防。
宮外孕,顧名思義,指的是胚胎生長於子宮以外的地方,最常見於輸卵管內,但亦可見於卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等。婦產科專科醫生黃凝指出,當胚胎於子宮以外地方,如輸卵管處發育,而胎兒持續生長至6星期左右,就會有撐破空間有限的輸卵管、導致流產的風險,而腹腔內出血可引起母親血壓過低,導致母親休克,嚴重可危害性命。

不正常流血
黃醫生指:「宮外孕和一般懷孕初期沒有分別,均會出現月經停止,驗孕時呈陽性反應等徵狀,但到了懷孕約48周時,腹部會出現痛楚、有不正常的流血現象,但亦有可能被誤以為是一般經血而導致耽誤診斷。若出現血壓降低、心跳變快,則可能已出現內出血,不可輕視。」
若懷疑孕婦為宮外孕,通常需要超聲波檢查,不過早期胚胎細小,可能會被腸臟遮掩,難以察覺。孕婦亦可作抽血檢測協助診斷,若血液人類絨毛激素(HCG)指數超過2,500IU/mL,即胎兒已成長至一定大小,但超聲波仍然未能發現胎兒的蹤影,即有機會患上宮外孕。「治療宮外孕,若胎兒周數較早,醫生可為婦女注射一針化療藥物,有8成機會能終止胎兒的生長。若胎兒周期較大、或已撐破輸卵管致內出血,則需要利用手術,割除宮外孕的胚胎組織,甚至連同相關的輸卵管或卵巢組織一起切除。」

接受產前檢查
雖 然現時並沒有任何直接預防宮外孕的方法。「不過,曾經出現盆腔發炎、輸卵管發炎、水瘤、動過盆腔或輸卵管的手術,令輸卵管結疤、黏連,容易使輸卵管通道受 阻,受精卵不能成功着床,而停留在輸卵管生長,就容易引發宮外孕。故透過較安全性行為,如減少性伴侶數目、用安全套等,可減少患上輸卵管發炎的機會,亦有 助減低受精卵不能到達子宮生長的風險。值得一提,曾出現宮外孕的婦女,再次懷孕時出現宮外孕的風險亦較高,建議於確定懷孕後,盡早展開產前檢查,保障自己 及嬰兒。懷孕期間若出現下身流血,或下腹部出現不明隱痛或痠脹,應提高警惕,盡早求醫診斷。」

婦產科專科醫生黃凝






















參考資料: 太陽日報
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應向自己的婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年11月9日 星期四

避孕不止一「套」

問:使用避孕套避孕,但避孕套常常滑入陰道,有時甚至需要到診所把套取出, 究竟除了避孕套外,還有什麼成功率高的避孕方法?

答:使用避孕套失敗的原因,一般是使用方法不正確,沒有全程使用,避孕套尺寸不對、存放不妥當或質料變質等。雖然避孕套是唯一可預防性病的避孕方法,但成功率取決於使用方法正確與否,而很多人都沒有正確使用,所以實際成功率較低。


避孕針逾99%成功


避孕方法有長效和短效之分,長效方法如結紮手術、子宮環、避孕針等都超過99%成功率。短效方法中成功率最高為口服避孕藥,超過99%。避孕藥是醫學界認可可以長期服用的藥物,其作用是抑制卵巢排卵及使宮頸分泌改變,令精子無法進入子宮。開始服用避孕藥,荷爾蒙適應期時可能出現短暫水腫,適應後一般會消失,而新一代的避孕藥劑量低,部分還有黃體素成分可抗水腫,所以通常不會增磅。


新型避孕藥 一般不會增磅

避孕藥藥效短,停藥後立即有機會受孕。事實上,很多影響到生育能力的婦科問題例如子宮內膜異位、卵巢多囊症等都會用避孕藥治療,所以不必擔心長期服用避孕藥影響生育。就算懷孕中的女性於不知情下服用,也不會影響胎兒,不存在導致畸胎的問題。如無吸煙習慣或其他健康狀況如高血壓、心臟病、糖尿病等,一般可以服用至停經。產後若沒有餵哺母乳,則可以在分娩後21至28日開始服用避孕藥;若有餵哺母乳,建議停止哺乳後才開始服用。

安全期不安全

其他短效避孕方法有體外射精和安全期。體外射精現實成功率低,而安全期是一種透過計算經期來避孕的方法,但很多女性經期不規律,而且排卵期會受情緒、壓力、生活習慣等因素影響,所以不太可靠。

註:雌激素含量30微克或以下屬於低劑量, 20微克或以下屬於超低劑量

黃凝(婦產科專科醫生)











參考資料: 明報專訊
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2017年10月19日 星期四

盆腔運動,提防子宮下垂

香港產後女性常見病症「子宮下垂」,因分娩時子宮受壓力及盆腔韌帶及肌肉 鬆弛,生產後未能收縮復原所致。婦產專科黃凝醫生指出,婦女可在產後進行盆腔運動,以及產後多做運動,減輕體重,來減少患上子宮下垂的風險。

子宫下垂是甚麼

子宮下垂又稱為子宮脫垂,是因為盆腔的韌帶和肌肉鬆弛,沒法承托子宮或宮頸且令子宮下垂致陰道內。順產或懷孕數次的婦女容易發生子宮下垂的情況。如患者有嚴重的子宮頸下垂,整個子宮可能伸出陰道之外,影響日常生活。
 
不適症状

輕微子宮下垂的患者會感到不適,子宮會仍在陰道內,但會感覺外陰下墮及疼痛。同時,會有尿頻、尿急、尿痛的現象, 因下垂的子宮壓著膀胱。每當咳喇、打噴嚏、大笑時,可能出現失禁情況。另外,嚴重的患者可出現子宮伸出陰道外,導致子宮頸磨損,而引致發炎及流血。


盆腔運動

產婦應多進行「盆腔運動」,幫助強化盆骨底肌肉的控制,韌力及承托力,防止或改善肌肉鬆引地引致下垂。預防運動可隨時隨地進行,像忍大小二便般,慢慢收緊向上提升陰道、尿道及肛門口的肌肉五秒,然後放鬆,適當的運動對於產後身體恢復也有好處。

產後多休息

生產的第一個月,媽媽應多休息,讓子宮盡早回復,也可做盆腔運動,收縮盆腔肌肉,恢復肌力。 有部份媽媽擔心抱BB會惡化情況,但黃醫生表示BB體重十分輕,所以不用因怕子宫下垂而不抱。

注意體重

另外,超重或肥胖增的病人會加骨盆肌肉的壓力,增加患上子宮下垂的機會。因此產婦需留意自己的體重。平時盡量不要拿太重的東西,也不要常咳喇或便秘,因為這些動作會增加腹部壓力,令子宮下垂的問題更嚴重。當女士停經時,肌肉鬆弛導致下垂惡化,便需要考慮用子宮托或接受手術治療。





參考資料: 親子雜誌
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2017年9月19日 星期二

尿道炎苦不堪言 行房過密出事?

不少女士們都曾患上尿道炎,非常不適卻又難以啟齒,但問題始於要正視,我們該了解當中的成因及預防方法,減少患病風險。

女性尿道炎較普遍

婦產科專科醫生黃凝表示,由於女性的尿道比男性短,細菌如大腸桿菌便容易由肛門走上尿道,所以女性患上尿道的情況會較普遍,女患者與男患者的比例約是8比2。「症狀方面,尿道炎患者的小便頻密、小便時會出現疼痛情況、時常有小便的意欲卻有感小便未清,嚴重者更會小便出血,若然病菌走上腎部可導致腎炎,患者會發燒並影響腎功能。」

了解成因後預防

尿道炎最常見病因是頻密的性行為,因過程中很有可能把細菌由肛門帶到尿道,某些女士會於男性體內射精後保持平躺狀態以增加懷孕機會,但其實兩者都並沒有直接關係,反而會增加細菌走上尿道的機會。建議可於事前洗澡、事後小便以減低患上尿道炎的機會。另外,不良的衞生習慣可誘發疾病,所以小便後應由前向後抹,而多飲水、增加如廁次數,亦是防止細菌積聚於膀胱的方法。

多喝紅莓汁抗菌

另外,如尿道免疫力較低的人士可多飲紅莓汁,由紅莓汁可降低尿液的pH值,令細菌難以依附於泌尿系統內,從而減少細菌孳生的機會。有些害怕肥胖的人士,會以紅莓素代替紅莓汁,但某些文獻指出紅莓素的功能並未如紅莓汁般如此被肯定的,大家可多加留意再作出選擇。

幼兒炎症要留神


幼兒炎上尿道炎的徵狀會未如成人般明顯,只會發熱、食欲不振、心情不佳等,如有上述情況出現,家長便應帶向兒科醫生求助,而其成因可能是小朋友的尿道結構有先天性的問題,或是父母清潔時不慎把細菌帶到尿道,與小朋友是否時常憋尿並無直接關係。











參考資料: 東網
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2017年8月28日 星期一

無創性胎兒DNA產前篩檢法(NIPT)






婦產科專科醫生 黃凝醫生




 
參考資料: http://womencare.com.hk/nipt.html
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2017年8月14日 星期一

子宮肌瘤 生育年齡女性最常見 (二)

病情較輕長期觀察

至 於採用哪種治療方法,主要視乎病情而定。如果肌瘤體積不太大,或者沒有明顯臨床徵狀的患者,只需長期覆診,不用任何治療,醫生會定期觀察其肌瘤的生長情 況。藥物對治療作用不大,絕不能完全清除子宮肌瘤,只可控制部分病徵,如因肌瘤引起的出血或疼痛。有時為了令子宮肌瘤縮細,以減低手術的風險,患者在手術 前,亦有需要接受賀爾蒙藥物(GnRH)

如果肌瘤太大,徵狀較為嚴重,又或者肌瘤被懷疑是惡性腫瘤,便要施行手術治療。子宮肌瘤可生長在子宮內壁、子宮肌肉層等不同位置,這些亦影響手術的方法,如肌瘤生長在子宮內壁,醫生可採取子宮內窺鏡切除肌瘤,由於從陰道割除子宮,沒有表面傷口,手術後可在一、兩天內出院。


考慮各種手術後果

日後是否想生育?這問題也影響採納哪類手術治療。保存子宮的肌瘤切除手術,適宜仍有生育計劃的女性。如果肌瘤不大,可考慮微創性的腹腔鏡肌瘤切除手術或宮腔鏡瘤切除手術,傷口小,復原快。若肌瘤太大,則要用傳統的手術。有統計顯示,三成接受肌瘤切除手術的患者,可於十年內復發。

如果肌瘤過大或沒有再生育的打算,可考慮全子宮切除手術,不會再復發。若害怕做手術,且沒有生育的計劃,可選擇子宮動脈栓塞術(Uterine Artery Ambolization,簡稱UAE)。手術期間,醫生會在患者大腿血管注入顆粒,栓塞阻斷供肌瘤的血管,從而縮減肌瘤的生長。手術後,患者可能短暫性出現發燒、陰道出血、下腹及背部疼痛,所以此類手術雖可避免切除子宮,但其後需要較長時間的復診。


 婦產科專科醫生黃凝
 
 
 



















 
 
 
參考資料:   太陽報
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2017年8月4日 星期五

子宮肌瘤 生育年齡女性最常見 (一)

哎呀,個肚突然爆痛,最近經期流量又特別多,搞到好煩呀。我知道好多女性疾病都有類似嘅徵狀,子宮肌瘤就是一例,如果真係生瘤,好驚喎。


子宮肌瘤是婦產科最常見的良性腫瘤,尤其正值生育年齡的婦女,幸而只有很少機會發展成惡性腫瘤,所以大家不用太擔心。想確定自己是否患病,最好接受婦科檢查或超聲波檢查。對身體了解多些,生活得更健康。

子宮肌瘤是十分普遍的女性疾病,乃由子宮肌肉細胞形成的腫瘤,幸好大多數屬良性,惡性的比例只約為千分之一。香港浸信會醫院駐院婦產科顧問醫生黃凝說:據統計顯示,在生育年齡的婦女中,發病率約為百分之二十,亦即是說,五位女性中有一位患上。大部分患者徵狀並不明顯,很多時候,接受婦科檢查或超聲波檢查後,才發現患上這病。


與女性賀爾蒙有關

子宮肌瘤成因雖至今未明,但有點可以肯定的,是與女性賀爾蒙的刺激有關,故此大部分患者處於生育年齡,二、三十歲最為普遍,女性荷爾蒙的刺激令子宮肌瘤愈生愈大,患者一旦踏入更年期後,由於體內女性賀爾蒙的減少,該腫瘤雖可因此縮細,但卻不會完全消失。

徵 狀方面,大多數患者並無不適,故此很容易被人忽略。最常見的徵狀就是月經量多。此外,若肌瘤生得過大,並壓迫泌尿系統,可導致尿頻、排尿困難。子宮肌瘤亦 有可能造成不孕,但機會不高,一定要待做相關檢查後,仍找不到其他導致不孕原因,才可將問題歸咎於子宮肌瘤。肌瘤過大亦可能引起腹脹,有些婦女誤以為自己 大肚腩,其實可能是腫瘤逐漸增大,令腹部脹起。
 (續)



 婦產科專科醫生黃凝






















參考資料:   太陽報
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2017年7月20日 星期四

孕婦想攝取DHA,一定要食魚?

 
 
Kate已懷孕十二周,飲食口味突然改變了,例如她對魚腥味變得特別敏感,本來已不喜歡吃魚的她,懷孕後每次聞到魚腥味便作嘔,連帶對其他食物也食慾全消。她上星期接受產前檢查,醫生發現她消瘦了不少,便向她了解原因。 Kate向醫生訴說因由,並表示無法吃魚。 醫生擔心她未能攝取足夠DHA,未必能支持產前檢查視力發展。


孕婦適當攝取DHA十分重要,多項研究顯示,DHA有助胎兒腦部發育及視力發展。深海魚含豐富DHA,根據國際專家建議,孕婦及授乳婦女需要每日攝取最少200毫克DHA,即每周進食約12份深海魚。不過,臨牀所見,不少孕婦如Kate在懷孕期間因口味改變而無法吃魚。另外,近年不時有報道關注深海魚存在海洋污染的問題,有機會令體內重金屬(如水銀)殘留,令孕婦擔心攝取過量水銀會影響胎兒健康。


其實,孕婦亦可考慮經其他途徑攝取DHA,藻類(algae)便是其中之一,某些藻類更含豐富DHA。微海藻位處食物鏈的開首,而藻油DHA 由微海藻提煉,並於嚴格控制環境生產。孕婦透過服用藻油而得以攝取DHA,可說是一個安全可靠的DHA來源。
 
Kate聽完醫生的講解,知道有其他途徑吸收DHA,又不用強迫自己食魚,終可鬆一口氣了。







 
參考資料: www.metrohk.com.hk
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2017年7月7日 星期五

唐氏綜合症檢查

傳統的唐氏綜合症產前檢查方法,一般是透過入侵性進行檢驗,如絨毛穿刺術及羊膜穿刺術 (抽羊水) ,以確認是否患有唐氏綜合症。此方法需要承受流產的風險,從而增加夫婦的焦慮。

早孕期超聲波血清篩檢法 (OSCAR) ,是在孕婦懷孕第11-13週進行,利用超聲波掃描來量度胎兒後頸皮下透明層厚度(俗稱度頸皮),再配合媽媽年齡與懷孕週數來計算,從而計算出胎兒患有唐氏綜合症的機會率,準確性只有大約85%。另外OSCAR只能夠檢測到T13、T18及T21三條染色體的變異情況。

至於無創性胎兒DNA產前篩檢法NIPT,利用高通量DNA測序,分析超過百萬計母親血漿裏的DNA分子,並確定是否存在過量的第21號染色體DNA分子, 從而得知胎兒患有唐氏綜合症的風險,準確度高達99.9%,而且不涉及流產風險。


婦產科專科醫生 黃凝醫生




 
 
 
 
 
參考資料: http://womencare.com.hk/nipt.html
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2017年6月30日 星期五

餵哺母乳時有甚麼技巧




  • 每次餵哺前,用暖濕毛巾清潔胸部,亦可用抗菌清潔乾棉作清潔
  • 擠少許奶於乳頭上,令寶寶意識到將進行餵哺母乳
  • 寶寶及媽媽的姿勢要舒適,可用枕頭式軟墊附助
  • 寶寶不要穿著太多衣服進食,體溫太暖,會減少寶寶的食欲
  • 留意寶寶要張大嘴巴至適合的吸吮範圍 (應含著整個或大部份乳暈)
  • 定時將寶寶的頭抑起,可令寶寶的口易於張開
  • 讓乳頭輕觸寶寶的上唇,他會本能地張開口,舌頭向下及向前伸
  • 寶寶睡著了,可用手指彈寶寶的腳板底或轉另一邊乳房餵哺,從而令寶寶起身繼續吸吮


怎樣知道寶寶吸吮得好?


  • 吸吮時,他的面頰會圓圓的鼓起來
  • 聽到他有節奏地「深而慢」吸吮,並發出如飲水的 “咕咕” 聲
  • 吃飽後會自行張嘴,放開乳房,並表現滿足
  • 於餵哺時,妳不會感到乳頭或乳房疼
  • 於餵哺後,乳房感覺柔軟,沒有乳漲




參考資料: womencare.com.hk/breastfeeding-technics.html
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2017年6月23日 星期五

如何分別不同的流產 ?



甚麼是「先兆性流產」?凡孕婦於懷孕24周內有陰道出血的現像,而胎兒經檢查後確定有心臟活動,均稱為先兆性流產,俗稱「作小產」。這現像於懷孕首三個月尤其常見,每四個孕婦中,便有一個會「作小產」。

懷孕媽媽們不免擔心自己會流產嗎?我們這麼說,輕微陰道出血、腰痛、腰背痛等都是早期懷孕常見的現像,這並不代表就會流產,不用過分憂心。超過八成半的孕 婦於先兆性流產後會自行痊癒並繼續成功懷孕,只有少數會真的流產。先兆性流產並不會影響胎兒的健康和成長。那麼怎樣預防及治療先兆性流產?現時醫學上並沒 有任何有效預防或治療先兆性流產的方法或藥物,研究顯示服用黃體酮可減低流產的風險,而臥床休息是不必要的,這樣反而會增加孕婦靜脈閉塞的風險。一般來說 孕婦不應過於操勞,亦應避免任何高危活動。初期有陰道出血問題者,只要陰道出血停止便可如常行房,這不會增加流產的風險。

初初懷孕需不需要覆診?如果檢查已確定胎兒有心臟跳動,只需如常進行產前檢查便可。若因為懷孕週期尚早,以致超聲波檢查未能確定胎兒有心臟跳動,則建議兩 星期後覆診並再做超聲波檢查。有媽媽問懷孕期間哪些情況需要立即求助,若有下面的三個徵狀表示可能開始流產,應立刻求助:(1) 陰道出血持續或增多;(2) 腹痛持續或加劇;(3) 排出疑似胎組織物體。

早孕自然完全流產

何謂「早孕自然完全流產」?是指胎兒於懷孕首三個月來停止生長。「完全流產」是指胎組織已完全排出體外,因此不需要再接受任何治療。現時醫學上仍未能完全 解釋早孕自然完全流產的成因,然而最常見的原因是胎兒的染色體異常,以致胎兒未能成長及發展。早孕自然完全流產是一個十分常見的現像,每10個孕婦中便有 兩個會於懷孕首三個月內自然流產,絕大多數的早孕自然流產乃單一的偶發性事件,並不會影響將來成功懷孕的機會,但風險會隨著孕婦的年齡增長而增加。

此外,約孕婦有長期病患,或由酗酒、吸煙的習慣,也會增加風險。

早孕自然完全流產之後有哪些情況?首先,可將排出的胎組織送往化驗以確定它是正常的流產物。陰道出血及輕微腹痛的現像或會持續二至三個星期,不用過分憂 心。月經會於四至六個星期後再度來潮,但此在之前女性已經恢復排卵,因此仍需避孕。何時可再懷孕,只要與伴侶覺得準備就緒就可再嘗試懷孕。一般建議女性朋 友可待月經回復正常二至三個週期後再嘗試懷孕。早孕自然完全流產後若出現以下情況,需要立即求助:(1) 陰道出血過多; (2) 腹痛過分劇烈;(3) 陰道分泌物有異味; (4) 發燒;(5) 休克。






參考資料:   www.womencare.com.hk
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2017年6月15日 星期四

孕婦均衡飲食 減嬰兒遺傳病





基因不一定決定命運,有外國研究發現,人的健康有八成在幼童期受環境因素影響,建議婦女把握懷孕前六個月關鍵期,忌吃太多或太少,減低嬰兒未來患有糖尿病等遺傳病風險。

外 國接連有大學如哈佛大學等發表研究,發現孩子健康有20%在受孕時由遺傳基因決定,其餘在幼童期受環境因素影響。根據「ENP」(早期營養編程科學),把 握兒童「前六後六」,即懷孕前六個月至幼兒六歲成長關鍵期,若孕婦攝取足夠營養素,可以減低孩子患上一些遺傳病風險如濕疹、糖尿病等。



把握懷孕前六個月關鍵期

註冊營養師指,污染物如塑膠添加劑雙酚A,會啟動致肥基因,但老鼠研究發現進食維他命B12 等可抵銷效應。他指有研究發現荷蘭在1944年發生大饑荒時出生的嬰兒,到50歲時部分出現高血壓等徵狀;另有研究香港97年後出生的8,000個小童, 他們7歲時體重指標較高,而父母教育程度愈高,孩子愈重,反映孕婦懷孕時吃太多或太少均影響孩子健康。

張續說,葉酸在懷孕六至八星期時攝 取效果最佳,但婦女因多不知已懷孕而錯過,因此在計劃懷孕前應增攝取量;若本身超重,生育前亦宜應先減肥。他補充,孕婦應避免常吃燒烤食物,及少吃大魚, 減少攝取水銀等有害物質。 婦產科醫生則指,中國人有不少錯誤觀念,如孕婦要吃雙份食物,及不宜做運動等;此外亦不宜節食,否則孩子長大後回復正常進分量,亦會導致癡肥,孕婦 超重10至15公斤已足夠。







參考資料: 晴報
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2017年6月7日 星期三

了解宮外孕享受育兒樂

準 媽媽於懷孕初期,最容易出現害喜不適,常見為惡心嘔吐、體溫升高、失眠、虛弱無力、下腹微微悶痛,不過,孕婦若出現不規則的陰道出血、腹痛持續,有機會是 宮外孕的警號!一旦出現宮外孕,必須從速處理,皆因未能着床的受精卵愈大,就愈容易破裂出血,危害孕婦性命安全,不可不防。




宮外孕,顧名思義,指的是胚胎生長於子宮以外的地方,最常見於輸卵管內,但亦可見於卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等。婦產科專科醫生黃凝指出,當胚胎於子宮以外地方,如輸卵管處發育,而胎兒持續生長至6星期左右,就會有撐破空間有限的輸卵管、導致流產的風險,而腹腔內出血可引起母親血壓過低,導致母親休克,嚴重可危害性命。

不正常流血
黃醫生指:「宮外孕和一般懷孕初期沒有分別,均會出現月經停止,驗孕時呈陽性反應等徵狀,但到了懷孕約48周時,腹部會出現痛楚、有不正常的流血現象,但亦有可能被誤以為是一般經血而導致耽誤診斷。若出現血壓降低、心跳變快,則可能已出現內出血,不可輕視。」


若懷疑孕婦為宮外孕,通常需要超聲波檢查,不過早期胚胎細小,可能會被腸臟遮掩,難以察覺。孕婦亦可作抽血檢測協助診斷,若血液人類絨毛激素(HCG)指數超過2,500IU/mL,即胎兒已成長至一定大小,但超聲波仍然未能發現胎兒的蹤影,即有機會患上宮外孕。「治療宮外孕,若胎兒周數較早,醫生可為婦女注射一針化療藥物,有8成機會能終止胎兒的生長。若胎兒周期較大、或已撐破輸卵管致內出血,則需要利用手術,割除宮外孕的胚胎組織,甚至連同相關的輸卵管或卵巢組織一起切除。」

接受產前檢查
雖 然現時並沒有任何直接預防宮外孕的方法。「不過,曾經出現盆腔發炎、輸卵管發炎、水瘤、動過盆腔或輸卵管的手術,令輸卵管結疤、黏連,容易使輸卵管通道受 阻,受精卵不能成功着床,而停留在輸卵管生長,就容易引發宮外孕。故透過較安全性行為,如減少性伴侶數目、用安全套等,可減少患上輸卵管發炎的機會,亦有 助減低受精卵不能到達子宮生長的風險。值得一提,曾出現宮外孕的婦女,再次懷孕時出現宮外孕的風險亦較高,建議於確定懷孕後,盡早展開產前檢查,保障自己 及嬰兒。懷孕期間若出現下身流血,或下腹部出現不明隱痛或痠脹,應提高警惕,盡早求醫診斷。」
婦產科專科醫生黃凝






























參考資料: 太陽日報
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2017年5月31日 星期三

不能輕視的婦科問題 (下)

亂經的治療
1.    輕鬆心情,充足睡眠
有些病人因考試或工作壓力大,睡眠不足引致月經失調。通常放鬆心情,減少壓力後,身體便會正常排卵,經期也變得有規律。

2.    藥物治療
如經期過多,醫生會建議服用止血藥及消炎藥減輕血量。如經期亂,可考慮服用荷爾蒙藥包括避孕藥或黃體素來調經。如病人因經期多而導致貧血,可多吃鐵質豐富的食物或服用鐵丸。

排卵異常而引致月經失調會影響生育,醫生會建議這些病人服用排卵藥,刺激排卵,增加懷孕機會。

3.    手術治療
但如果月經不能用藥物控制,肌瘤切除手術可改善月經情況。視乎肌瘤位置,可考慮在腹部微創割除,或做子宮內窺鏡切除或剖腹手術。

宮腔鏡手術是將小電刀從陰道引入切除小息肉或肌瘤,病人手術後只感受少許經痛感覺,沒有皮膚傷口,恢復快,即日可出院。

微創割肌瘤是指肚皮開三個一釐米(1cm)的小洞,然後放儀器將肌瘤攪碎,再從肚皮小洞口取出。但如醫生擔心肌瘤有機會是惡性,便會改為傳統剖腹手術,以免癌細胞擴散。如醫生發現病人患子宮內膜癌,便需進行子宮卵巢輸卵管及淋巴切除。

亂經原因眾多,建議女士們如有亂經問題最好先看醫生,以免影響生育或耽誤腫

婦產科專科醫生 黃凝












參考資料:Health Plus Magazine
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2017年5月24日 星期三

不能輕視的婦科問題 (上)

亂經是指月經週期紊亂。正常的月經週期為21天至35天,來潮大約三至七天。來經過頻或太久才來經一次都屬於亂經,而經血量過多或過少也是不正常的警號。

門診中常遇到月經失調的病人,輕則可能是因為緊張而導致排卵問題,減低懷孕機會,嚴重則可能是子宮頸癌、子宮內膜癌,所以亂經問題不能忽視。

亂經的成因


1.    荷爾蒙分泌異常
緊張、睡眠不足、急劇減肥是常見的原因。另外,甲狀腺功能或乳激素水平異常也會引致亂經。

2.    婦科炎症及腫瘤
子宮頸發炎、子宮頸或子宮內膜的息肉或肌瘤、子宮內膜癌,都會引致陰道出血使月經週期不規則。

3.    多囊卵巢綜合症
患多囊卵巢的病人排卵出現異常,病人可能較多暗瘡、多體毛、肥胖,而且月經週期長,甚至出現「四季經」。這些病人不育機會也增加。

4.    排除懷孕的可能
在門診有病人因經期亂而求診,護士為她驗孕後發現原來她懷孕,因小產而有出血跡象。因此有性行為的女士,如有亂經情況可先自行驗孕。

亂經的檢查


1.    陰道檢查及婦科超聲波
如有性經驗的女性,婦科醫生一般會為病人作陰道檢查,和做陰道及腹部超聲波以排除婦科問題。

2.    抹片
如病人在一至兩年內沒有接受子宮頸抹片檢查,醫生會提醒病人同時做抹片檢查,確保子宮頸沒有細胞病變。

如沒有性經驗的年輕女性,婦科醫生並不會做婦科檢查或抹片。醫生會建議病人飲水直至急小便,然後做下腹超聲波檢查。

3.    子宮內膜化驗及子宮內窺鏡
如醫生擔心病人有機會患有子宮內膜癌,會提議病人在診所做子宮內膜抽取術,或在醫院做子宮內窺鏡檢查。

如病人經亂情況毒續而藥物又不能控制問題,或病人年齡超過45歲、肥胖,有多囊卵巢症或免疫系統疾病的病人,都是患子宮內膜癌的高危族群。
 .....續

婦產科專科醫生 黃凝


 








參考資料:Health Plus Magazine
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己婦產科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年5月16日 星期二

無創性胎兒DNA篩查,適用於所有年齡孕婦

原本專為高齡產婦而設的無創性胎兒DNA唐氏篩查(NIPT),美國產婦科學會於2015年9月刊登專家報告,證實此項測試適合用於所有年齡的孕婦。

無創性胎兒DNA篩查

由於胎兒的DNA會經過胎盤進入母親的血液,無創性胎兒DNA篩查(NIPT)是通過抽取孕婦的血 液,分析其血漿中的胎兒DNA,從而檢測胎兒染色體。此項篩查對於唐氏綜合症,愛德華氏症及巴陶氏症,準確性是超過百分之九十九,其他胎兒男女性別,性染 色體異常,三陪體綜合症及一些微缺失綜合症等也可以同時在一小樽血液裏測試出來。

相比之下,政府醫院免費提供的傳統方法:早孕唐氏篩查服務,例如OSCAR(俗稱度頸皮抽血檢查),其測試唐氏的準確度只有百分之八十至九十,而且這種方法是不能檢測胎兒性別,染色體異常或微缺失綜合症。


唐氏BB,任何年齡孕婦也會發生

目前香港政府醫院只向孕婦提供傳統早孕唐氏篩查OSCAR。但是報告即使認為是低風險,也可能在出生時才發現嬰兒有唐氏。

如果病人是三十五歲或以上,政府可免費夫提供抽胎水或抽絨毛球,準確度雖然極高,接近百分之一百,但要注意插針入子宮,要冒流產率為百分之0.5至1的風險。 NIPT在港已越來越普及,很多政府病人已開始在私家診所做NIPT,以增加準確度。

由於高齡產婦比較願意花費做更準確的NIPT測試,所以年輕的孕婦如只接受OSCAR測試,會變得比較高危。

美國婦產科學會剛證實NIPT適合測試所有年齡的孕婦


在2011年,美國婦產科學會刊登報告,認為NIPT適合用於高齡產婦。剛在2015年9月,學會再刊登新的報告,證明NIPT也適用於低危病人,即三十五歲以下的孕婦,作唐氏篩查。

在香港,NIPT測試的公司包括Harmony, NIFTY, Panorama, Safe T21express, Verifi等等。這些測試大部份可在懷孕10週後開始進行,而Panorama甚至可以在9週以上已可進行。大部份公司可於七天至十天出報告。

有否需要同時做二種檢查: 政府的OSCAR,及私家的NIPT嗎?


由 於OSCAR的準確性較低,如病人已決定在私家診所做NIPT,便無需同時再做OSCAR,因OSCAR可以有假陽性,可能令病人虛驚一場。當然病人如發 現OSCAR報告是屬高危,有些人會再做NIPT,看看是否假陽性。但病人需理解NIPT的準確性仍不是百分之一百。所以如有高度懷疑,病人仍需抽胎水。 







參考資料: 健康創副
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2017年5月10日 星期三

初乳怎麼擠, 初乳好處, 初乳功效






「初乳」含大量天然抗體、活免疫細胞、酵素等,有抗菌、抑菌、殺菌的功效,是嬰兒的第­一道「天然疫苗」。除含有抗體外,還有豐富的維他命A,有助嬰兒抗病。其生長因子,促­進腸臟發育。它亦幫助嬰兒排出胎糞,減低出現嚴重嬰兒黃疸的機會。

「初乳」分量雖然很少(每餐約5至7毫升),但初生嬰兒胃部細小的容量,而且他出生時­身體已有足夠的儲備(包括水分),所以嬰兒在出生後首兩、三 天,只需要吃「初乳」,並­不需要補充水或奶粉。同時,分量少而粘裯的「初乳」,正好配合亦有助他學會協調吸吮、­吞嚥和呼吸的技巧。


 黃凝醫生





參考資料: womencare.com.hk/breastfeeding-technics.html
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2017年5月4日 星期四

DHA Pregnanc


Adequate DHA intake is of utmost importance to expectant mothers. It has been shown that DHA plays a vital role in fetal brain and retinal development. According to international recommendations, the minimum daily requirement of DHA for pregnant or breast-feeding women is 200 milligrams, which is equivalent to a weekly intake of 1-2 portions of deep-sea fish that is rich in DHA.


However, pregnant ladies may find it difficult to eat fish because of alterations in taste and appetite. Furthermore, the concern of marine pollution is a real one, and expectant mothers may fear that inadvertent intake of heavy metal like mercury that comes with deep-sea fish may affect their babies.


Indeed there are other sources of DHA, among them are algae. Microalgae, from which algae oil DHA is extracted, are at the very start of the food chain. With a closely monitored production environment, algae oil is a safe source of DHA for expectant mothers.





Reference information:  http://womencare.com.hk/en/dha-pregnancy-benefit.html
The information aims to provide educational purpose only.  Anyone reading it should consult obstetrics and Gynecologist gynecologys before considering treatment and should not rely on the information above.  

2017年4月25日 星期二

減嬰兒遺傳病 孕婦要均衡飲食




基因不一定決定命運,有外國研究發現,人的健康有八成在幼童期受環境因素影響,建議婦女把握懷孕前六個月關鍵期,忌吃太多或太少,減低嬰兒未來患有糖尿病等遺傳病風險。

外 國接連有大學如哈佛大學等發表研究,發現孩子健康有20%在受孕時由遺傳基因決定,其餘在幼童期受環境因素影響。根據「ENP」(早期營養編程科學),把 握兒童「前六後六」,即懷孕前六個月至幼兒六歲成長關鍵期,若孕婦攝取足夠營養素,可以減低孩子患上一些遺傳病風險如濕疹、糖尿病等。


把握懷孕前六個月關鍵期

註冊營養師張智良指,污染物如塑膠添加劑雙酚A,會啟動致肥基因,但老鼠研究發現進食維他命B12 等可抵銷效應。他指有研究發現荷蘭在1944年發生大饑荒時出生的嬰兒,到50歲時部分出現高血壓等徵狀;另有研究香港97年後出生的8,000個小童, 他們7歲時體重指標較高,而父母教育程度愈高,孩子愈重,反映孕婦懷孕時吃太多或太少均影響孩子健康。

張續說,葉酸在懷孕六至八星期時攝 取效果最佳,但婦女因多不知已懷孕而錯過,因此在計劃懷孕前應增攝取量;若本身超重,生育前亦宜應先減肥。他補充,孕婦應避免常吃燒烤食物,及少吃大魚, 減少攝取水銀等有害物質。 婦產科醫生則指,中國人有不少錯誤觀念,如孕婦要吃雙份食物,及不宜做運動等;此外亦不宜節食,否則孩子長大後回復正常進分量,亦會導致癡肥,孕婦 超重10至15公斤已足夠。







參考資料: www.womencare.com.hk
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2017年4月19日 星期三

亂用美白產品 或礙胎兒發育



女為悅己者容,但準媽媽懷孕期間受色斑等困擾,部分會以美白霜等產品治療。有皮膚科醫生提醒孕婦勿亂用美白、含藥性護膚產品,特別懷孕首12周,以免影響胎兒發育,認為只需做簡單防曬和護膚便可。

不少準媽媽在網上投訴,懷孕時出現色斑,亦有人「狂爆」暗瘡而感不悅。有人建議使用美白產品去斑,但有網民勸告孕婦不宜使用。

婦產科醫生稱,懷孕期間荷爾蒙分泌有所改變,皮膚或出現色素變深,例如色斑等,屬正常現像,一般產後六至八個星期後會消失。

懷孕出現色斑屬正常

婦產科醫生稱,部分美白產品含有「對苯二酚」(Hydroquinone),可減淡黑色素,但由於人的皮膚本身有天然色素,倘懷孕期間使用,或影響胎兒皮膚色素發展,不過暫未有研究證實影響。她提醒,產品使用劑量愈多、時間愈長,風險愈高,建議孕婦加倍小心。

市面上充斥聲稱含藥性、促進細胞新陳代謝、草本或美白成分的外搽或食用產品,皮膚科醫生史泰祖提醒,部分產品成分不明,物質或通過皮膚傳至胎兒;且懷孕首12周時,嬰兒生長仍未穩定,該些物質或影響胎兒生長,因此不建議使用。

他解釋,部分處方的暗瘡藥含維他命A酸,主要用作治療皮膚角化、毛孔堵塞等,亦可口服治療皮膚癌;有研究指維他命A酸可引致畸胎,建議孕婦日常只需簡單塗搽基本防曬和潤膚產品護理皮膚便可。







參考資料: 晴報
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2017年4月12日 星期三

認識流產

這次和讀者談談流產,及流產後應留意的事。

先兆性流產


甚麼是「先兆性流產」?凡孕婦於懷孕24周內有陰道出血的現像,而胎兒經檢查後確定有心臟活動,均稱為先兆性流產,俗稱「作小產」。這現像於懷孕首三個月尤其常見,每四個孕婦中,便有一個會「作小產」。

懷孕媽媽們不免擔心自己會流產嗎?我們這麼說,輕微陰道出血、腰痛、腰背痛等都是早期懷孕常見的現像,這並不代表就會流產,不用過分憂心。超過八成半的孕 婦於先兆性流產後會自行痊癒並繼續成功懷孕,只有少數會真的流產。先兆性流產並不會影響胎兒的健康和成長。那麼怎樣預防及治療先兆性流產?現時醫學上並沒 有任何有效預防或治療先兆性流產的方法或藥物,研究顯示服用黃體酮可減低流產的風險,而臥床休息是不必要的,這樣反而會增加孕婦靜脈閉塞的風險。一般來說 孕婦不應過於操勞,亦應避免任何高危活動。初期有陰道出血問題者,只要陰道出血停止便可如常行房,這不會增加流產的風險。

初初懷孕需不需要覆診?如果檢查已確定胎兒有心臟跳動,只需如常進行產前檢查便可。若因為懷孕週期尚早,以致超聲波檢查未能確定胎兒有心臟跳動,則建議兩 星期後覆診並再做超聲波檢查。有媽媽問懷孕期間哪些情況需要立即求助,若有下面的三個徵狀表示可能開始流產,應立刻求助:(1) 陰道出血持續或增多;(2) 腹痛持續或加劇;(3) 排出疑似胎組織物體。

早孕自然完全流產

何謂「早孕自然完全流產」?是指胎兒於懷孕首三個月來停止生長。「完全流產」是指胎組織已完全排出體外,因此不需要再接受任何治療。現時醫學上仍未能完全 解釋早孕自然完全流產的成因,然而最常見的原因是胎兒的染色體異常,以致胎兒未能成長及發展。早孕自然完全流產是一個十分常見的現像,每10個孕婦中便有 兩個會於懷孕首三個月內自然流產,絕大多數的早孕自然流產乃單一的偶發性事件,並不會影響將來成功懷孕的機會,但風險會隨著孕婦的年齡增長而增加。

此外,約孕婦有長期病患,或由酗酒、吸煙的習慣,也會增加風險。

早孕自然完全流產之後有哪些情況?首先,可將排出的胎組織送往化驗以確定它是正常的流產物。陰道出血及輕微腹痛的現像或會持續二至三個星期,不用過分憂 心。月經會於四至六個星期後再度來潮,但此在之前女性已經恢復排卵,因此仍需避孕。何時可再懷孕,只要與伴侶覺得準備就緒就可再嘗試懷孕。一般建議女性朋 友可待月經回復正常二至三個週期後再嘗試懷孕。早孕自然完全流產後若出現以下情況,需要立即求助:(1) 陰道出血過多; (2) 腹痛過分劇烈;(3) 陰道分泌物有異味; (4) 發燒;(5) 休克。


 









參考資料:   健康創富
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2017年4月5日 星期三

多囊卵巢綜合症不育機會增

多囊卵巢綜合症不育機會增

女生體內存有男性賀爾蒙,不多不少也會出現男性體徵,但若你發現自己太「Man」,如出現男性型脫髮、體毛旺盛、體重偏高及嚴重暗瘡等,便要注意有否患上因雄激素過多而導致多囊卵巢綜合症。患者會出現經期錯亂的狀況,患上心臟病及糖尿病的機會比常人高,更會導致懷孕困難,女士們不宜掉以輕心。

男性激素過多
多囊卵巢綜合症又稱多囊性卵巢症候群(簡稱PCOS),屬常見的女性病症,每100個女性當中,就有510位患上此症,由於內分泌失調,黃體刺激素過高及胰島素抗阻,導致雄激素過多,患者的卵巢會布滿微小的囊腫。目前為止,PCOS的成因未明,而患者一般難以察覺,病徵包括月經稀疏或停止、排卵異常、不孕、男性型脫髮、體毛旺盛及嚴重暗瘡等,婦產科專科醫生黃凝表示:「患者一般會因月經失調及未能懷孕而求診,年齡由正值青春期以至30多歲的女性為主,病徵多於來經不久後已出現。」

注意控制體重
PCOS暫時未能根治,惟有針對病人的情況逐項對症下藥,黃醫生表示:「若然病人出現糖尿病、血糖高的情況,醫生會處方相應的藥物處理情況,有需要時會協助病人減肥,月經失調及嚴重暗瘡則可處方避孕藥控制情況。」由於病症會嚴重影響排卵情況,PCOS患者的不育機會較高,醫生可從幾方面入手助病人提高懷孕機會,黃醫生表示:「在不育婦女中,有約4成是因為PCOS而引致的,醫生會處方藥物刺激排卵,病人亦可選擇注射排卵針,或接受腹腔鏡卵巢燒灼手術刺激卵巢,部分患者會試用人工受孕的方法,增加懷孕機會。」

由於PCOS的病人較容易有高血壓、血脂及血糖,長遠會增加患上糖尿病及心血管病的風險,黃醫生建議患者要自我控制體重,注意飲食習慣,並且每年進行全面的身體檢查,嚴密監控血糖和脂肪值。
3大診斷標準:
1.以超聲波檢查發現一邊卵巢有12個或以上直徑27mm囊狀卵泡。
2.男性賀爾蒙偏高病徵(如多暗瘡,體毛多,男性型脫髮等),或抽血發現男性賀爾蒙偏高。
3.經期不準、經量少或停止排卵。
婦產科專科醫生 黃凝



  

















參考資料:   太陽報
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2017年3月29日 星期三

3D立體斷層乳房造影 - 低輻射及更有效檢測乳癌




甚麼是3D立體斷層乳房造影 ?

3D立體斷層乳房造影是一項突破性的X光造影技術,經多個臨床研究顯示,能有效找出早期乳房病變。此項技術,已獲FDA及國際認可,用於乳病診斷及乳癌普 查。3D立體斷層乳房造影需要大約4秒,儀器便能從X光數據中,重組出立體斷層影像。將乳房的結構及可能出現的病變,以多張影像清楚地呈現出來,大大改善 傳統影像技術中乳腺組織重疊的弱點,有效提高準確度。

適合人士包括

    40 歲或以上女士 - 建議每 1 至 2 年進行一次乳房造影檢查。
    若有家族病史,建議 30 歲開始每年進行一次乳房X光造影檢查。
    出現或懷疑有乳房造影檢查例如乳房腫塊。
    曾接受乳房手術的女性也適合進行 3D立體斷層乳房造影。


3D立體斷層乳房造影的特性

準確度

    有效移除干擾診斷的乳腺組織重疊。
    減少加照或乳房重複按壓。
    有效偵查腫塊﹑結構扭曲和不對稱密度,清晰地分析疾病範圍。

安全性

    比傳統菲林或電腦X光影像系統為低。

舒適度

    只需輕微按壓,便能造出清晰影像。
    使用C-View技術,將立體數據重組,縮短乳房按壓時間。

缺點

由於所得的影像一般較傳統造影多數十倍,放射科醫生需要較多的時間審閱立體乳房造影影像,同時成本也較高。







參考資料: http://womencare.com.hk/
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2017年3月20日 星期一

懷孕初期10大疑問(下)


 


6.    為何情緒突然變得低落?

因荷爾蒙關係,易有作嘔作悶、憂慮懷孕所出現的轉變,又擔心BB健康,既想向公司申請產假,但又怕BB出事等事宜,深感壓力。所以,孕婦要盡量保持平和心境,需與丈夫分擔憂慮。

7.    陰道分泌特別多?


不會,應與平日差不多,只是在接近足月,開始作動前,分必物便顯著增加。如果在懷孕初期,分泌物增多,宜向醫生求助。

8.    作小產是怎樣?

作小產時,易見紅、肚痛、排出肉塊或胎盤組織等。每10個孕婦中,有1-2個均出現小產,大部份也可能是染色體出錯,胚胎著床出現問題,或原因不明,而身體隨即啟動自我保護機制,以防誕下畸胎。隨著年紀越大,小產機會越高,因卵子質素大幅下降,增加染色體出錯機會。

9.    嘔吐令胎兒不夠營養?

在12周前,胎兒體積尚小,唯一必需要攝取的營養素,便是葉酸,理應計劃懷孕前已服用。而孕婦奶粉,糖份偏高,不適合高齡,家族有糖尿病歷史的孕婦飲用;如孕婦真的有需要,可考慮飲用,有助補鈣。

10.    為何會有胸脹?

由於女姓荷爾蒙逐漸偏高,孕婦出現胸脹屢見不鮮,當懷孕周數越多,胸脹更明顯。因著身體要預備製造乳汁,會有奶水滲出,而乳房組織有機會在腋下增生,也可能出現脹大情況。

 



 婦產科專科醫生 黃凝 


參考資料: Pregnancy
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2017年3月16日 星期四

懷孕初期10大疑問(上)



傷口處理不善而發現。

傷口處理失當也會引致發炎、流血、含膿、爆裂等情況,但正常來說這些情況並不常見。當碰上發炎時,產婦會發現傷口又紅又腫,便要立即看醫生。醫生會給予抗生素,及為傷口放膿等。

懷孕,對你可能是全新課題,一堆平日不曉得的大肚術語,開始成為妳口中常用的詞彙。也許,此刻妳膽戰心驚,別怕,只要妳盡早了解初期常有的疑問,便可免去不必要的擔心。

1.    如何計算預產期?

傳 統預產期的計算方法,是將最後一次月經的第一天推後40周,因此預產期就是懷孕第40周。但是,排卵期是在最後經期的兩個星期才出現。所以,行房及受孕的 日子是在排卵期,即期經後約兩星期。換言之,當醫生告訴妳,現在是懷孕8周,如月經準確,妳應該是8周前來過月經,但是大約在6周前行房及排卵,如月經不 準,醫生可以用超聲波計算預產期。

2.    點知BB有冇心跳?


在6周前,要知道BB是否有心跳,需用陰道超聲波,因肚皮阻隔很多光線,解像度很低,所以不能肚皮超聲波;但7周以後,則可透過照肚皮超聲波看到。而12周之後,待胎兒離開盆骨,升上肚皮位置,可用胎心機檢測,原理是測試胎兒的血流量,再演變一種音頻,便能成功測試。

3.    點解會流啡?

懷孕初期,胚胎著床於子宮,若著床不好,有機會出現滲血情況;鮮血是紅色的,但在子宮待了一會才流出,便呈啡色,俗稱「流啡」。假如胎盤出現分離、子宮有瘜肉,也可能「流啡」。有時,流啡屬流產先兆,但仍有很多BB也可以順利出生。所以,最好先看醫生,觀察BB的狀況。

4.    瘦過未懷孕前?

由於荷爾蒙轉變,令孕婦經常作嘔作悶,難以進食及喝水,自然體重下降。不過,孕婦不用緊張,胎兒體積細小,需要的營養素不多,反而水份一定要足夠。建議服用止嘔藥,始終沿用多年,對胎兒必定安全,所以寧願服用止嘔藥,飲下適量水份,總比缺水需入院吊鹽水為佳。

5.    冇胃口怎麼辦?
初期出現的沒有胃口情況,多由妊娠嘔吐引致,因此,最好吃上嘔藥,飲用果汁、維他奶等,以補充身體的水份;同時,宜進食乾糧,如餅乾等,較飯及麵類容易入口。


.......續

 婦產科專科醫生 黃凝




參考資料: Pregnancy
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2017年3月8日 星期三

Scales tipping as more boys born in HK

The number of boys born in Hong Kong is soaring compared with girls, spurred by an influx of mainland mothers who prefer sons. Many use sex-selection services that are illegal across the border.
Figures from the Census and Statistics Department show that the ratio rose from 109.8 boys for every 100 girls born in 2005, to 111.4 in 2006, 112 in 2007 and 113.6 in 2008.

At this rate it may soon approach the 120 to 130 found in some provinces on the mainland.
The trend is backed up by the first comprehensive study of its kind in Hong Kong. The researchers noted that many mothers came to Hong Kong specifically to learn the sex of their babies. Some would cancel their birth bookings on finding that they were expecting girls.

Since a landmark Court of Final Appeal ruling in 2001 gave permanent resident status to children born in Hong Kong to mainland parents, the city has become a “birth hub”.
These Hong Kong-born children may not be raised in the city during their early childhood, but they can come here at any time to enjoy their full rights to education and social services. In 2008, mainland mothers accounted for 42.6 per cent of all births in Hong Kong.
The overall male-to-female ratio in Hong Kong was only 1106.4 to 100 in the 1980s and 1990s, on a par with the international average of 105 to 107.

The study by three obstetricians and gynaecologists at hospitals in Kowloon West – Grace Wong Ying, Leung Wing-cheong and Robert chin kien-howe – was published recently in the Journal of Perinatal Medicine.

The team retrieved data on all the 194,602 babies born in public hospitals between 2003 and 2007. Of these, 140,962 (72.4 per cent) were born to Hong Kong Chinese and 52,741 (27.1 per cent) to mainland mothers. The overall sex ratio at birth during that five-year period was 108.8 to 100. But the ratio is lower for Hong Kong mothers, at 107.8, than for mainland mothers, 111.6.

Wong, the study’s chief author, said the rapid rise in the ratio was a result of and influx of mainlanders who practiced sex selection more than locals.

The researchers said as most mainland women giving birth in Hong Kong came from southern China, biological or environmental reasons alone probably could not explain such a “skewed” sex ratio.

“The most plausible explanation for this is the practice of sex selection. However, these findings do not provide direct evidence that such a high sex ratio is a result of selective abortion of females in women of higher birth order,” the report said.

“It is also possible that patients from mainland China tend to spend more resources on their sons, and are more willing to give birth in Hong Kong if their pregnancy is of a male baby.”
Wong, who formerly worked at the public Princess Margaret Hospital and switched to private practice a year ago, said almost 90 per cent of her patients were from the mainland.
“We have come across several cases in which the mainland mothers have defaulted or cancelled their booking for a delivery in Hong Kong after learning that they are carrying a girl. Some even disappeared without paying the medical fee after an ultrasound scan,' Wong said. The team also analysed the sex ratio of each birth order. They found that while mainland women did not have a clear preference for a son in their first pregnancy, they may have practised some form of sex selection from their second pregnancy.

For Hong Kong women, the sex ratios were 106 to 100 for the first baby, 107.3 for the second and 118.4 for the third child or above. The ratio increases much more steeply among mainland women - from 104.7 for a first baby, 114.9 for the second and 174.5 for the third child or above. The researchers warned that the 'abnormally skewed' sex ratio may have disastrous social consequences. 'High sex ratios at birth have deprived female fetuses of their birth rights. Mothers also suffer from tremendous psychological pressure and reproductive health risks while undergoing abortion.

'Discrimination against women is detrimental for both men and women, hindering the overall economic development. The phenomenon of missing girls will lead to a shortage of marriageable females,' the team said. There are now more women than men among the Hong Kong population aged 20 to 35. But University of Hong Kong demographer Dr Paul Yip Siu-fai said the changing sex ratio at birth would only have a limited effect on the overall sex ratio. 'This is because many Hong Kong men will marry mainland women and bring them to Hong Kong, and women's life expectancy is longer.' He called on the government to monitor demographic trends and prepare for an influx of Hong Kong-born children from the mainland.

Children born in Hong Kong enjoy full residency status In 2008, mainland mothers accounted for the following proportion of births in the city: 42.6%



Reference information:   SCMP
The information aims to provide educational purpose only.  Anyone reading it should consult obstetrics and gynecologys before considering treatment and should not rely on the information above. 

2017年2月22日 星期三

Gene lab banned over test for sex (2)





'Although I told them I won't refer them to the laboratory, some of them found a way to get the test done and came back with a report. Some are reluctant to pay a deposit for a maternity package before they know the fetus is a boy or girl,' Wong said.
'The test's original purpose is for parents to check if the baby may suffer from severe sex-linked genetic diseases so they can have some prenatal counselling or an abortion, but doctors worry that the test is being used for gender selection including abortion,' she said.
Wong's earlier study, reported by the Post last year, found that the number of boys born in Hong Kong is soaring compared with girls, spurred by an influx of mainland mothers who prefer sons.
Wong said she would say it was unethical for doctors to refer patients for the test without knowing the real intentions behind it.
'Doctors won't know if the patient may use the result for the decision of abortion. Some parents may want to have better planning before the delivery, such as buying clothes for girls or boys,' she said.
Deputy medical director of the Union Hospital Dr Ares Leung Kwok-ling said the hospital's resident obstetricians 'have reached a consensus' not to use the test because the worry of it 'being abused for gender selection'.
'The test is different from ultrasound scans because it can tell the fetal sex in the first trimester [of pregnancy] while the ultrasound can only detect it in the second trimester. At the later stage of pregnancy, it is always easier for doctors to warn against an abortion because it would be more painful and risky to the mother,' said Leung, who is also senior vice-president of the college.
Dr Fung Tak-yuen, head of obstetrics at Baptist Hospital, said doctors in his department received requests from mainland mothers for fetal sexing, but the hospital denied them.
Head of obstetrics at the Hong Kong Sanatorium and Hospital Dr Joseph Chan Woon-tong said fetal sexing test was unnecessary. 'Why do we have to provide it?' he asked.
St Paul's Hospital administration discussed the test after requests from some mothers, but decided to ban it after DiagCor failed to provide scientific proof of its accuracy rate.
A sales and marketing manager at Diagcor, who gave her name only as Ms Ma, said the laboratory test was the first part of a paternity test. Ma said the test, which examines fetal genes contained in the mother's blood, can reveal whether the baby's Y-chromosome matches the father's.
If the baby is a girl, the doctor then takes a sample of amniotic fluid for testing for further matching with the father's genes. Fluid in the amniotic sac surrounding the fetus also contains fetal DNA.
Ma, who declined to provide the total number of requests for the test, would say only that demand is 'growing fast' among mainland mothers giving birth in Hong Kong.
She said how the test results were used was an issue of medical practice and a patient's choice.
'We have never promoted the test for fetal sexing, but some mothers need the paternity test results for immigration applications and other purposes ... other tests such as ultrasounds and samples of the amniotic fluid can also tell the sex of a fetus,' she said.
Two pregnant women from the mainland have appeared in Kowloon City Court accused of using false doctor's certificates to book obstetrics services in Hong Kong.
The women, who are both due to give birth in November, were arrested after they tried to make appointments at the Princess Margaret Hospital last month.
They were refused bail, and the case was adjourned until August 12.
130
The number of boys born for every 100 girls in China, from Henan in the north to Hainan in the south. Without selection it would be 105
Private obstetrician Dr Grace Wong Ying




Reference information:  Sunday Morning Post
The information aims to provide educational purpose only.  Anyone reading it should consult obstetrics and gynecologys before considering treatment and should not rely on the information above.

2017年2月14日 星期二

Gene lab banned over test for sex (1)

A Hong Kong biotechnology laboratory has been banned by private hospitals amid fears that mainland mums-to-be are using its services for unethical sex selection.
Doctors believe that some women are abusing a genetic test offered by DiagCor Bioscience which can identify the sex of a baby and its chances of developing a severe sex-linked genetic disorder. Parents who have a family history of a severe genetic disorder use this test to determine the chances of the fetus developing a severe genetic disease.
DiagCor in Kowloon Bay is the only laboratory to offer the test, which isolates fetal genes in the mother's blood.
The abortion of female fetuses is notorious in the mainland under the one-child policy. Hong Kong has become a destination for fetal sexing because mainland doctors may not disclose such information.
This issue has come to light days after Hong Kong set quotas for deliveries for mainland mothers next year - capped at 34,400, of which 31,000 will be at private hospitals and 3,400 at public hospitals. The government announced the quotas to ease pressure on services and allay fears among Hong Kong mothers-to-be that they will not get a bed.
DiagCor's test can be done as early as in the eighth week of pregnancy, compared with about 15 to 16 weeks for an ultrasound scan, doctors say.
If the test detects the presence of an XY chromosome pair, this confirms that the baby is a boy. An XX chromosome pair means it is a girl.
Although the test can determine the sex of a fetus, DiagCor says it has never been promoted as a tool for selection.
The College of Obstetricians and Gynaecologists has discussed the ethical issues related to the test but failed to reach a decision on what it should do. Expressing concerns on gender selection, the college held a special seminar for doctors last month on issues related to the test.
In Hong Kong, it is illegal to choose the sex of a child for non-medical reasons in assisted human reproduction treatment. But there is no law prohibiting fetal sexing.
At least four major private hospitals - Baptist Hospital, Union Hospital, St Paul's Hospital and the Hong Kong Sanatorium and Hospital - have banned the test, which is still available at a cost of a few thousand dollars through private practitioners.
Doctors said the laboratory reports had recently been made available in Chinese, making them more popular with mainland parents.
Private obstetrician Dr Grace Wong Ying said she encountered at least one to two mainland mothers each month who specifically requested the test.
 
 
 

 
 
 
Reference information:  Sunday Morning Post
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