母乳餵哺的好處

 對寶寶的好處:

• 親密的身體接觸，增進媽媽和寶寶之間的感情聯繫
• 母乳會隨著寶寶需要而產生變化
• 「初乳」含大量天然抗體，可增強寶寶的免疫力，預防多種疾病
• 給予寶寶全面營養，幫助腦部、眼睛、腸胃等發育
• 減少寶寶患黃疸病的機會，因初乳有輕瀉作用，令膽紅素盡快排出

 對媽媽的好處:

• 幫助子宮收縮，減少產後大量出血和貧血情況
• 有助消減懷孕時增加的體重
• 減低患上乳癌和卵巢癌的風險
• 隨時餵哺母乳，省錢又方便，也有助環保

參考資料: womencare.com.hk/breastfeeding-benefits.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

了解宮外孕享受育兒樂

準 媽媽於懷孕初期，最容易出現害喜不適，常見為惡心嘔吐、體溫升高、失眠、虛弱無力、下腹微微悶痛，不過，孕婦若出現不規則的陰道出血、腹痛持續，有機會是 宮外孕的警號！一旦出現宮外孕，必須從速處理，皆因未能着床的受精卵愈大，就愈容易破裂出血，危害孕婦性命安全，不可不防。

宮外孕，顧名思義，指的是胚胎生長於子宮以外的地方，最常見於輸卵管內，但亦可見於卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等。婦產科專科醫生黃凝指出，當胚胎於子宮以外地方，如輸卵管處發育，而胎兒持續生長至6星期左右，就會有撐破空間有限的輸卵管、導致流產的風險，而腹腔內出血可引起母親血壓過低，導致母親休克，嚴重可危害性命。

不正常流血

黃醫生指：「宮外孕和一般懷孕初期沒有分別，均會出現月經停止，驗孕時呈陽性反應等徵狀，但到了懷孕約4至8周時，腹部會出現痛楚、有不正常的流血現象，但亦有可能被誤以為是一般經血而導致耽誤診斷。若出現血壓降低、心跳變快，則可能已出現內出血，不可輕視。」

若懷疑孕婦為宮外孕，通常需要超聲波檢查，不過早期胚胎細小，可能會被腸臟遮掩，難以察覺。孕婦亦可作抽血檢測協助診斷，若血液人類絨毛激素（HCG）指數超過2,500IU/mL，即胎兒已成長至一定大小，但超聲波仍然未能發現胎兒的蹤影，即有機會患上宮外孕。「治療宮外孕，若胎兒周數較早，醫生可為婦女注射一針化療藥物，有8成機會能終止胎兒的生長。若胎兒周期較大、或已撐破輸卵管致內出血，則需要利用手術，割除宮外孕的胚胎組織，甚至連同相關的輸卵管或卵巢組織一起切除。」

接受產前檢查

雖 然現時並沒有任何直接預防宮外孕的方法。「不過，曾經出現盆腔發炎、輸卵管發炎、水瘤、動過盆腔或輸卵管的手術，令輸卵管結疤、黏連，容易使輸卵管通道受 阻，受精卵不能成功着床，而停留在輸卵管生長，就容易引發宮外孕。故透過較安全性行為，如減少性伴侶數目、用安全套等，可減少患上輸卵管發炎的機會，亦有 助減低受精卵不能到達子宮生長的風險。值得一提，曾出現宮外孕的婦女，再次懷孕時出現宮外孕的風險亦較高，建議於確定懷孕後，盡早展開產前檢查，保障自己 及嬰兒。懷孕期間若出現下身流血，或下腹部出現不明隱痛或痠脹，應提高警惕，盡早求醫診斷。」

婦產科專科醫生黃凝

參考資料: 太陽日報
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亂用美白產品 或礙胎兒發育

女為悅己者容，但準媽媽懷孕期間受色斑等困擾，部分會以美白霜等產品治療。有皮膚科醫生提醒孕婦勿亂用美白、含藥性護膚產品，特別懷孕首12周，以免影響胎兒發育，認為只需做簡單防曬和護膚便可。

不少準媽媽在網上投訴，懷孕時出現色斑，亦有人「狂爆」暗瘡而感不悅。有人建議使用美白產品去斑，但有網民勸告孕婦不宜使用。

婦產科醫生稱，懷孕期間荷爾蒙分泌有所改變，皮膚或出現色素變深，例如色斑等，屬正常現像，一般產後六至八個星期後會消失。

懷孕出現色斑屬正常

部分美白產品含有「對苯二酚」（Hydroquinone），可減淡黑色素，但由於人的皮膚本身有天然色素，倘懷孕期間使用，或影響胎兒皮膚色素發展，不過暫未有研究證實影響。她提醒，產品使用劑量愈多、時間愈長，風險愈高，建議孕婦加倍小心。

市面上充斥聲稱含藥性、促進細胞新陳代謝、草本或美白成分的外搽或食用產品，皮膚科醫生史泰祖提醒，部分產品成分不明，物質或通過皮膚傳至胎兒；且懷孕首12周時，嬰兒生長仍未穩定，該些物質或影響胎兒生長，因此不建議使用。

他解釋，部分處方的暗瘡藥含維他命A酸，主要用作治療皮膚角化、毛孔堵塞等，亦可口服治療皮膚癌；有研究指維他命A酸可引致畸胎，建議孕婦日常只需簡單塗搽基本防曬和潤膚產品護理皮膚便可。

參考資料: 晴報
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多囊卵巢綜合症不育機會增

女生體內存有男性賀爾蒙，不多不少也會出現男性體徵，但若你發現自己太「Man」，如出現男性型脫髮、體毛旺盛、體重偏高及嚴重暗瘡等，便要注意有否患上因雄激素過多而導致多囊卵巢綜合症。患者會出現經期錯亂的狀況，患上心臟病及糖尿病的機會比常人高，更會導致懷孕困難，女士們不宜掉以輕心。

男性激素過多

多囊卵巢綜合症又稱多囊性卵巢症候群（簡稱PCOS），屬常見的女性病症，每100個女性當中，就有5至10位患上此症，由於內分泌失調，黃體刺激素過高及胰島素抗阻，導致雄激素過多，患者的卵巢會布滿微小的囊腫。目前為止，PCOS的成因未明，而患者一般難以察覺，病徵包括月經稀疏或停止、排卵異常、不孕、男性型脫髮、體毛旺盛及嚴重暗瘡等，婦產科專科醫生黃凝表示：「患者一般會因月經失調及未能懷孕而求診，年齡由正值青春期以至30多歲的女性為主，病徵多於來經不久後已出現。」

注意控制體重

PCOS暫時未能根治，惟有針對病人的情況逐項對症下藥，黃醫生表示：「若然病人出現糖尿病、血糖高的情況，醫生會處方相應的藥物處理情況，有需要時會協助病人減肥，月經失調及嚴重暗瘡則可處方避孕藥控制情況。」由於病症會嚴重影響排卵情況，PCOS患者的不育機會較高，醫生可從幾方面入手助病人提高懷孕機會，黃醫生表示：「在不育婦女中，有約4成是因為PCOS而引致的，醫生會處方藥物刺激排卵，病人亦可選擇注射排卵針，或接受腹腔鏡卵巢燒灼手術刺激卵巢，部分患者會試用人工受孕的方法，增加懷孕機會。」

由於PCOS的病人較容易有高血壓、血脂及血糖，長遠會增加患上糖尿病及心血管病的風險，黃醫生建議患者要自我控制體重，注意飲食習慣，並且每年進行全面的身體檢查，嚴密監控血糖和脂肪值。

3大診斷標準：

1.以超聲波檢查發現一邊卵巢有12個或以上直徑2至7mm囊狀卵泡。

2.男性賀爾蒙偏高病徵（如多暗瘡，體毛多，男性型脫髮等），或抽血發現男性賀爾蒙偏高。

3.經期不準、經量少或停止排卵。

婦產科專科醫生 黃凝

  

參考資料:   太陽報
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「早孕自然流產」藥物治療 (下)

 

5.    接受藥物治療後有什麼跟進?

·     可將排出的胎組織送往化驗，以確定它是正常的流產物

·     在1至2星期後覆診及再做超聲波檢查，以評估藥物治療的成效

·     若治療失敗或流產不完全，在情況許可下，你可選擇重複藥物治療，或接受吸宮手術

·     若你有大量出血的情況，或腹痛過份劇烈，又或有盤腔感染的跡象，則應考慮接受吸宮手術

6.    之後會怎麼樣?

·      陰道出血及輕微腹痛的現象或會持續2至3個星期，你不用過份憂心

·      你的月經會於4至6個星期後再度來潮，但在此之前你已經會再排卵，因此你仍需要避孕

7.    我何時可以再懷孕?

·      只要你和你的伴侶覺得準備就緒，你就可以再嘗試懷孕

·      一般來說，我們建議你可以待月經回復正常2至3個週期後再嘗試懷孕

8.    我什麼時候需要求助?

·      若你有以下情況，應立刻求助：

       i.          陰道出血過多

      ii.          腹痛過份劇烈

     iii.          陰道分泌物有異味

      iv.          發燒

       v.          休克







參考資料:  http://womencare.com.hk/

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「早孕自然流產」藥物治療 (上)

1.    什麼是「早孕自然流產」？

·     「早孕自然流產」── 是指胎兒於懷孕首3個月內停止生長


2.    為什麼我會流產？

·      現時醫學上仍未能完全解釋「早孕自然流產」的成因

·      然而，最常見的原因是胎兒的染色體異常，以致胎兒未能成長及發展

·      「早孕自然流產」是一個十分常見的現象 ── 每10個孕婦中，便有2個會於懷孕首3個月內自然流產

·      絕大多數的「早孕自然流產」乃單一的偶發性事件，並不會影響你將來成功懷孕的機會

·      「早孕自然流產」的風險會隨著孕婦的年齡增長而增加； 此外， 若孕婦有長期病患，或有酗酒、吸煙的習慣，也會增加「早孕自然流產」的風險

 
3.    什麼是藥物治療?

·      藥物可以口服、含在舌頭下、或放於陰道內

·      藥物能刺激子宮收縮，幫助你將胎組織排出體外

·      整個過程或需時超過一天

·      陰道出血及腹痛是排出胎組織的先兆

·      陰道出血的情況，或會跟月經來潮頭一、兩天般多，甚至有血塊

·      有需要時，你可服用止痛藥

·      藥物治療的成功率達八成半

·      你並不需要住院

 
4.    藥物治療有什麼風險?

·     藥物副作用，如作嘔、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒、發冷、過敏症等

·     治療失敗

·     流產不完全

·     大量出血，可能需要輸血

·     盤腔感染

參考資料：http://womencare.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
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「早孕自然完全流產」

1.    什麼是「早孕自然完全流產」？

·                     「早孕自然流產」── 是指胎兒於懷孕首3個月內停止生長

·                     「完全流產」── 是指胎組織已完全排出體外， 因此你不需要再接受任何治療

2.    為什麼我會流產？

·      現時醫學上仍未能完全解釋「早孕自然流產」的成因

·      然而，最常見的原因是胎兒的染色體異常，以致胎兒未能成長及發展

·      「早孕自然流產」是一個十分常見的現象 ── 每10個孕婦中，便有2個會於懷孕首3個月內

自然流產

·      絕大多數的「早孕自然流產」乃單一的偶發性事件，並不會影響你將來成功懷孕的機會

·      「早孕自然流產」的風險會隨著孕婦的年齡增長而增加； 此外， 若孕婦有長期病患，或有酗酒、吸煙的習慣，也會增加「早孕自然流產」的風險

3.    之後會怎麼樣?

·      陰道出血及輕微腹痛的現象或會持續2至3個星期，你不用過份憂心

·      你的月經會於4至6個星期後再度來潮，但在此之前你已經會再排卵，因此你仍需要避孕

·      可將你所排出的胎組織送往化驗，以確定它是正常的流產物

4.    我何時可以再懷孕?

·      只要你和你的伴侶覺得準備就緒，你就可以再嘗試懷孕

·      一般來說，我們建議你可以待月經回復正常2至3個週期後再嘗試懷孕

5.    我什麼時候需要求助?

·      若你有以下情況，應立刻求助：

                         i.          陰道出血過多

                       ii.          腹痛過份劇烈

                     iii.          陰道分泌物有異味

                     iv.          發燒

                       v.          休克

參考資料：http://womencare.com.hk/
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無創性胎兒DNA篩查，適用於所有年齡孕婦

原本專為高齡產婦而設的無創性胎兒DNA唐氏篩查(NIPT)，美國產婦科學會於2015年9月刊登專家報告，證實此項測試適合用於所有年齡的孕婦。

無創性胎兒DNA篩查

由於胎兒的DNA會經過胎盤進入母親的血液，無創性胎兒DNA篩查(NIPT)是通過抽取孕婦的血液，分析其血漿中的胎兒DNA，從而檢測胎兒染色體。此項篩查對於唐氏綜合症，愛德華氏症及巴陶氏症，準確性是超過百分之九十九，其他胎兒男女性別，性染色體異常，三陪體綜合症及一些微缺失綜合症等也可以同時在一小樽血液裏測試出來。

相比之下，政府醫院免費提供的傳統方法:早孕唐氏篩查服務，例如OSCAR(俗稱度頸皮抽血檢查)，其測試唐氏的準確度只有百分之八十至九十，而且這種方法是不能檢測胎兒性別，染色體異常或微缺失綜合症。


唐氏BB，任何年齡孕婦也會發生

目前香港政府醫院只向孕婦提供傳統早孕唐氏篩查OSCAR。但是報告即使認為是低風險，也可能在出生時才發現嬰兒有唐氏。

如果病人是三十五歲或以上，政府可免費夫提供抽胎水或抽絨毛球，準確度雖然極高，接近百分之一百，但要注意插針入子宮，要冒流產率為百分之0.5至1的風險。 NIPT在港已越來越普及，很多政府病人已開始在私家診所做NIPT，以增加準確度。

由於高齡產婦比較願意花費做更準確的NIPT測試，所以年輕的孕婦如只接受OSCAR測試，會變得比較高危。

美國婦產科學會剛證實NIPT適合測試所有年齡的孕婦

在2011年，美國婦產科學會刊登報告，認為NIPT適合用於高齡產婦。剛在2015年9月，學會再刊登新的報告，證明NIPT也適用於低危病人，即三十五歲以下的孕婦，作唐氏篩查。

在香港，NIPT測試的公司包括Harmony, NIFTY, Panorama, Safe T21express, Verifi等等。這些測試大部份可在懷孕10週後開始進行，而Panorama甚至可以在9週以上已可進行。大部份公司可於七天至十天出報告。

有否需要同時做二種檢查: 政府的OSCAR，及私家的NIPT嗎?

由於OSCAR的準確性較低，如病人已決定在私家診所做NIPT，便無需同時再做OSCAR，因OSCAR可以有假陽性，可能令病人虛驚一場。當然病人如發現OSCAR報告是屬高危，有些人會再做NIPT，看看是否假陽性。但病人需理解NIPT的準確性仍不是百分之一百。所以如有高度懷疑，病人仍需抽胎水。

參考資料: 健康創副
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