減嬰兒遺傳病 孕婦要均衡飲食

基因不一定決定命運，有外國研究發現，人的健康有八成在幼童期受環境因素影響，建議婦女把握懷孕前六個月關鍵期，忌吃太多或太少，減低嬰兒未來患有糖尿病等遺傳病風險。

外 國接連有大學如哈佛大學等發表研究，發現孩子健康有20％在受孕時由遺傳基因決定，其餘在幼童期受環境因素影響。根據「ENP」（早期營養編程科學），把 握兒童「前六後六」，即懷孕前六個月至幼兒六歲成長關鍵期，若孕婦攝取足夠營養素，可以減低孩子患上一些遺傳病風險如濕疹、糖尿病等。

 
把握懷孕前六個月關鍵期

註冊營養師張智良指，污染物如塑膠添加劑雙酚A，會啟動致肥基因，但老鼠研究發現進食維他命B12 等可抵銷效應。他指有研究發現荷蘭在1944年發生大饑荒時出生的嬰兒，到50歲時部分出現高血壓等徵狀；另有研究香港97年後出生的8,000個小童， 他們7歲時體重指標較高，而父母教育程度愈高，孩子愈重，反映孕婦懷孕時吃太多或太少均影響孩子健康。

張續說，葉酸在懷孕六至八星期時攝 取效果最佳，但婦女因多不知已懷孕而錯過，因此在計劃懷孕前應增攝取量；若本身超重，生育前亦宜應先減肥。他補充，孕婦應避免常吃燒烤食物，及少吃大魚， 減少攝取水銀等有害物質。 婦產科醫生則指，中國人有不少錯誤觀念，如孕婦要吃雙份食物，及不宜做運動等；此外亦不宜節食，否則孩子長大後回復正常進分量，亦會導致癡肥，孕婦 超重10至15公斤已足夠。







參考資料： www.womencare.com.hk
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應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

如何分別不同的流產 ?

先兆性流產

甚麼是「先兆性流產」？凡孕婦於懷孕24周內有陰道出血的現像，而胎兒經檢查後確定有心臟活動，均稱為先兆性流產，俗稱「作小產」。這現像於懷孕首三個月尤其常見，每四個孕婦中，便有一個會「作小產」。

懷孕媽媽們不免擔心自己會流產嗎？我們這麼說，輕微陰道出血、腰痛、腰背痛等都是早期懷孕常見的現像，這並不代表就會流產，不用過分憂心。超過八成半的孕 婦於先兆性流產後會自行痊癒並繼續成功懷孕，只有少數會真的流產。先兆性流產並不會影響胎兒的健康和成長。那麼怎樣預防及治療先兆性流產？現時醫學上並沒 有任何有效預防或治療先兆性流產的方法或藥物，研究顯示服用黃體酮可減低流產的風險，而臥床休息是不必要的，這樣反而會增加孕婦靜脈閉塞的風險。一般來說 孕婦不應過於操勞，亦應避免任何高危活動。初期有陰道出血問題者，只要陰道出血停止便可如常行房，這不會增加流產的風險。

初初懷孕需不需要覆診？如果檢查已確定胎兒有心臟跳動，只需如常進行產前檢查便可。若因為懷孕週期尚早，以致超聲波檢查未能確定胎兒有心臟跳動，則建議兩 星期後覆診並再做超聲波檢查。有媽媽問懷孕期間哪些情況需要立即求助，若有下面的三個徵狀表示可能開始流產，應立刻求助：(1) 陰道出血持續或增多；(2) 腹痛持續或加劇；(3) 排出疑似胎組織物體。

早孕自然完全流產

何謂「早孕自然完全流產」？是指胎兒於懷孕首三個月來停止生長。「完全流產」是指胎組織已完全排出體外，因此不需要再接受任何治療。現時醫學上仍未能完全 解釋早孕自然完全流產的成因，然而最常見的原因是胎兒的染色體異常，以致胎兒未能成長及發展。早孕自然完全流產是一個十分常見的現像，每10個孕婦中便有 兩個會於懷孕首三個月內自然流產，絕大多數的早孕自然流產乃單一的偶發性事件，並不會影響將來成功懷孕的機會，但風險會隨著孕婦的年齡增長而增加。

此外，約孕婦有長期病患，或由酗酒、吸煙的習慣，也會增加風險。

早孕自然完全流產之後有哪些情況？首先，可將排出的胎組織送往化驗以確定它是正常的流產物。陰道出血及輕微腹痛的現像或會持續二至三個星期，不用過分憂 心。月經會於四至六個星期後再度來潮，但此在之前女性已經恢復排卵，因此仍需避孕。何時可再懷孕，只要與伴侶覺得準備就緒就可再嘗試懷孕。一般建議女性朋 友可待月經回復正常二至三個週期後再嘗試懷孕。早孕自然完全流產後若出現以下情況，需要立即求助：(1) 陰道出血過多; (2) 腹痛過分劇烈；(3) 陰道分泌物有異味; (4) 發燒；(5) 休克。






參考資料:   www.womencare.com.hk
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孕婦想攝取DHA，一定要食魚？

 

 

Kate已懷孕十二周，飲食口味突然改變了，例如她對魚腥味變得特別敏感，本來已不喜歡吃魚的她，懷孕後每次聞到魚腥味便作嘔，連帶對其他食物也食慾全消。她上星期接受產前檢查，醫生發現她消瘦了不少，便向她了解原因。 Kate向醫生訴說因由，並表示無法吃魚。 醫生擔心她未能攝取足夠DHA，未必能支持產前檢查視力發展。

孕婦適當攝取DHA十分重要，多項研究顯示，DHA有助胎兒腦部發育及視力發展。深海魚含豐富DHA，根據國際專家建議，孕婦及授乳婦女需要每日攝取最少200毫克DHA，即每周進食約1至2份深海魚。不過，臨牀所見，不少孕婦如Kate在懷孕期間因口味改變而無法吃魚。另外，近年不時有報道關注深海魚存在海洋污染的問題，有機會令體內重金屬（如水銀）殘留，令孕婦擔心攝取過量水銀會影響胎兒健康。

其實，孕婦亦可考慮經其他途徑攝取DHA，藻類（algae）便是其中之一，某些藻類更含豐富DHA。微海藻位處食物鏈的開首，而藻油DHA 由微海藻提煉，並於嚴格控制環境生產。孕婦透過服用藻油而得以攝取DHA，可說是一個安全可靠的DHA來源。

 

Kate聽完醫生的講解，知道有其他途徑吸收DHA，又不用強迫自己食魚，終可鬆一口氣了。

 

參考資料： www.metrohk.com.hk
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初乳怎麼擠, 初乳好處, 初乳功效

「初乳」含大量天然抗體、活免疫細胞、酵素等，有抗菌、抑菌、殺菌的功效，是嬰兒的第­一道「天然疫苗」。除含有抗體外，還有豐富的維他命A，有助嬰兒抗病。其生長因子，促­進腸臟發育。它亦幫助嬰兒排出胎糞，減低出現嚴重嬰兒黃疸的機會。

「初乳」分量雖然很少（每餐約5至7毫升），但初生嬰兒胃部細小的容量，而且他出生時­身體已有足夠的儲備（包括水分），所以嬰兒在出生後首兩、三 天，只需要吃「初乳」，並­不需要補充水或奶粉。同時，分量少而粘裯的「初乳」，正好配合亦有助他學會協調吸吮、­吞嚥和呼吸的技巧。


 黃凝醫生





參考資料: womencare.com.hk/breastfeeding-technics.html
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子宮肌瘤 生育年齡女性最常見 (二)

病情較輕長期觀察

至 於採用哪種治療方法，主要視乎病情而定。如果肌瘤體積不太大，或者沒有明顯臨床徵狀的患者，只需長期覆診，不用任何治療，醫生會定期觀察其肌瘤的生長情 況。藥物對治療作用不大，絕不能完全清除子宮肌瘤，只可控制部分病徵，如因肌瘤引起的出血或疼痛。有時為了令子宮肌瘤縮細，以減低手術的風險，患者在手術 前，亦有需要接受賀爾蒙藥物(GnRH)。

如果肌瘤太大，徵狀較為嚴重，又或者肌瘤被懷疑是惡性腫瘤，便要施行手術治療。子宮肌瘤可生長在子宮內壁、子宮肌肉層等不同位置，這些亦影響手術的方法，如肌瘤生長在子宮內壁，醫生可採取子宮內窺鏡切除肌瘤，由於從陰道割除子宮，沒有表面傷口，手術後可在一、兩天內出院。

考慮各種手術後果

「日後是否想生育？」這問題也影響採納哪類手術治療。保存子宮的肌瘤切除手術，適宜仍有生育計劃的女性。如果肌瘤不大，可考慮微創性的腹腔鏡肌瘤切除手術或宮腔鏡瘤切除手術，傷口小，復原快。若肌瘤太大，則要用傳統的手術。有統計顯示，三成接受肌瘤切除手術的患者，可於十年內復發。

如果肌瘤過大或沒有再生育的打算，可考慮全子宮切除手術，不會再復發。若害怕做手術，且沒有生育的計劃，可選擇子宮動脈栓塞術(Uterine Artery Ambolization，簡稱UAE)。手術期間，醫生會在患者大腿血管注入顆粒，栓塞阻斷供肌瘤的血管，從而縮減肌瘤的生長。手術後，患者可能短暫性出現發燒、陰道出血、下腹及背部疼痛，所以此類手術雖可避免切除子宮，但其後需要較長時間的復診。


 婦產科專科醫生黃凝

 

 

 

 

 

 

參考資料:   太陽報
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子宮肌瘤 生育年齡女性最常見 (一)

「哎呀，個肚突然爆痛，最近經期流量又特別多，搞到好煩呀。我知道好多女性疾病都有類似嘅徵狀，子宮肌瘤就是一例，如果真係生瘤，好驚喎。」

子宮肌瘤是婦產科最常見的良性腫瘤，尤其正值生育年齡的婦女，幸而只有很少機會發展成惡性腫瘤，所以大家不用太擔心。想確定自己是否患病，最好接受婦科檢查或超聲波檢查。對身體了解多些，生活得更健康。

子宮肌瘤是十分普遍的女性疾病，乃由子宮肌肉細胞形成的腫瘤，幸好大多數屬良性，惡性的比例只約為千分之一。香港浸信會醫院駐院婦產科顧問醫生黃凝說：「據統計顯示，在生育年齡的婦女中，發病率約為百分之二十，亦即是說，五位女性中有一位患上。大部分患者徵狀並不明顯，很多時候，接受婦科檢查或超聲波檢查後，才發現患上這病。」

與女性賀爾蒙有關

子宮肌瘤成因雖至今未明，但有點可以肯定的，是與女性賀爾蒙的刺激有關，故此大部分患者處於生育年齡，二、三十歲最為普遍，女性荷爾蒙的刺激令子宮肌瘤愈生愈大，患者一旦踏入更年期後，由於體內女性賀爾蒙的減少，該腫瘤雖可因此縮細，但卻不會完全消失。

徵 狀方面，大多數患者並無不適，故此很容易被人忽略。最常見的徵狀就是月經量多。此外，若肌瘤生得過大，並壓迫泌尿系統，可導致尿頻、排尿困難。子宮肌瘤亦 有可能造成不孕，但機會不高，一定要待做相關檢查後，仍找不到其他導致不孕原因，才可將問題歸咎於子宮肌瘤。肌瘤過大亦可能引起腹脹，有些婦女誤以為自己 大肚腩，其實可能是腫瘤逐漸增大，令腹部脹起。

 (續)

 婦產科專科醫生黃凝

參考資料:   太陽報
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