產婦指南 破解迷思 產後易患子宮頸癌？ (一)

網上曾流傳，誕下寶寶後比產前更容易患上子宮頸癌，並建議產婦於產後立即注射疫苗預防，令不少媽媽擔憂不已。子宮頸癌是本港女性常見癌症中排名第9位，患病年齡由20至70歲，亦有年輕化趨勢。近年，政府大力宣傳注射疫苗預防HPV(人類乳頭瘤病毒)，產婦是否為時已晚？

子宮頸癌成因

子宮形狀如梨形，子宮頸是位於子宮的下半部，位於陰道頂端。子宮頸癌是需要多年才會發展成癌，患癌的成因很多，其中一個已確定的成因是展開性生活後，子宮頸持續受高危HPV感染，最後演變成癌。然而，婦產科專科醫生關詠恩    提醒，雖然子宮頸癌是受高危HPV感染，但受HPV感染的是極其普遍，可是卻不一定會發展成癌症，婦女不需太擔心。

HPV逾40種

本港婦女受HPV感染乃十分普遍，26至30歲年青健康婦女在子宮檢驗出HPV的約有20%；31至35歲婦女也處於高水平，約有13%；而51至55歲女性亦有10%受感染。現時發現的HPV已有超過40種，而不同的HPV會引發不同的疾病，其中第16型及第18型屬高危型，容易誘發成癌症。亦是70%子宮頸癌的致癌原因。另外，第6型及第11型HPV則屬低危型，也是性病濕疣(俗稱椰菜花)的致病病毒。

HPV是透過性行為傳播，所以過早有性經驗、分娩次數較多、有吸煙習慣、患免疫系統疾病、擁有多個性伴侶，以及進行不安全性行為的婦女，都是患子宮頸癌的高危一族。

曾分娩屬高危

網上有傳產婦分娩後，會令子宮頸口外翻，令子宮頸的鱗狀上皮、柱狀上皮及過渡區增加受HPV感染的機會，而每次分娩都會令子宮頸口越來越外翻，使產婦患癌的機會增加。

關醫生表示，任何有性生活的婦女都有機會患上子宮頸癌，而產婦蛇上的機會只是比較高一點，分娩次數多也會增加機會。由於在分娩後，身體的荷爾蒙有所變化，會令子宮頸口外翻，增加受感染的機會。但演變成癌症時因子宮頸上皮收到高危的HPV持續感染所致，而且發展過程可長達10年以上，即使受到HPV入侵也不是必然會演化為癌症，因此不能斷定分娩會容易患上癌症。

免疫力強可自癒

一般而言，準媽媽的子宮頸受HPV感染，對胎兒並不會造成任何影響。惟如媽媽患上濕疣，則可能在分娩過程中出血過多，情況較為危險。

現時並沒有藥物或其他自醫療方法清除HPV感染，免疫能力強的婦女可能會自行清除病毒，即使不理會也未必會演化成疾病。如以上所言，HPV感染發展成癌症過程或需10年以上，建議25歲以上，有性經驗的婦女，需定時進行子宮頸細胞檢查(又稱帕氏抹片檢查)，便可察覺子宮頸是否出現癌前病變，及早治療。

(續....)

參考資料： Pregnancy
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。