懷孕初期10大疑問(上)

傷口處理不善而發現。

傷口處理失當也會引致發炎、流血、含膿、爆裂等情況，但正常來說這些情況並不常見。當碰上發炎時，產婦會發現傷口又紅又腫，便要立即看醫生。醫生會給予抗生素，及為傷口放膿等。

懷孕，對你可能是全新課題，一堆平日不曉得的大肚術語，開始成為妳口中常用的詞彙。也許，此刻妳膽戰心驚，別怕，只要妳盡早了解初期常有的疑問，便可免去不必要的擔心。

1.    如何計算預產期？

傳 統預產期的計算方法，是將最後一次月經的第一天推後40周，因此預產期就是懷孕第40周。但是，排卵期是在最後經期的兩個星期才出現。所以，行房及受孕的 日子是在排卵期，即期經後約兩星期。換言之，當醫生告訴妳，現在是懷孕8周，如月經準確，妳應該是8周前來過月經，但是大約在6周前行房及排卵，如月經不 準，醫生可以用超聲波計算預產期。

2.    點知BB有冇心跳？

在6周前，要知道BB是否有心跳，需用陰道超聲波，因肚皮阻隔很多光線，解像度很低，所以不能肚皮超聲波；但7周以後，則可透過照肚皮超聲波看到。而12周之後，待胎兒離開盆骨，升上肚皮位置，可用胎心機檢測，原理是測試胎兒的血流量，再演變一種音頻，便能成功測試。

3.    點解會流啡？

懷孕初期，胚胎著床於子宮，若著床不好，有機會出現滲血情況；鮮血是紅色的，但在子宮待了一會才流出，便呈啡色，俗稱「流啡」。假如胎盤出現分離、子宮有瘜肉，也可能「流啡」。有時，流啡屬流產先兆，但仍有很多BB也可以順利出生。所以，最好先看醫生，觀察BB的狀況。

4.    瘦過未懷孕前？

由於荷爾蒙轉變，令孕婦經常作嘔作悶，難以進食及喝水，自然體重下降。不過，孕婦不用緊張，胎兒體積細小，需要的營養素不多，反而水份一定要足夠。建議服用止嘔藥，始終沿用多年，對胎兒必定安全，所以寧願服用止嘔藥，飲下適量水份，總比缺水需入院吊鹽水為佳。

5.    冇胃口怎麼辦？
初期出現的沒有胃口情況，多由妊娠嘔吐引致，因此，最好吃上嘔藥，飲用果汁、維他奶等，以補充身體的水份；同時，宜進食乾糧，如餅乾等，較飯及麵類容易入口。

.......續

 婦產科專科醫生 黃凝




參考資料： Pregnancy
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

多囊卵巢綜合症不育機會增

女生體內存有男性賀爾蒙，不多不少也會出現男性體徵，但若你發現自己太「Man」，如出現男性型脫髮、體毛旺盛、體重偏高及嚴重暗瘡等，便要注意有否患上因雄激素過多而導致多囊卵巢綜合症。患者會出現經期錯亂的狀況，患上心臟病及糖尿病的機會比常人高，更會導致懷孕困難，女士們不宜掉以輕心。

男性激素過多

多囊卵巢綜合症又稱多囊性卵巢症候群（簡稱PCOS），屬常見的女性病症，每100個女性當中，就有5至10位患上此症，由於內分泌失調，黃體刺激素過高及胰島素抗阻，導致雄激素過多，患者的卵巢會布滿微小的囊腫。目前為止，PCOS的成因未明，而患者一般難以察覺，病徵包括月經稀疏或停止、排卵異常、不孕、男性型脫髮、體毛旺盛及嚴重暗瘡等，婦產科專科醫生黃凝表示：「患者一般會因月經失調及未能懷孕而求診，年齡由正值青春期以至30多歲的女性為主，病徵多於來經不久後已出現。」

注意控制體重

PCOS暫時未能根治，惟有針對病人的情況逐項對症下藥，黃醫生表示：「若然病人出現糖尿病、血糖高的情況，醫生會處方相應的藥物處理情況，有需要時會協助病人減肥，月經失調及嚴重暗瘡則可處方避孕藥控制情況。」由於病症會嚴重影響排卵情況，PCOS患者的不育機會較高，醫生可從幾方面入手助病人提高懷孕機會，黃醫生表示：「在不育婦女中，有約4成是因為PCOS而引致的，醫生會處方藥物刺激排卵，病人亦可選擇注射排卵針，或接受腹腔鏡卵巢燒灼手術刺激卵巢，部分患者會試用人工受孕的方法，增加懷孕機會。」

由於PCOS的病人較容易有高血壓、血脂及血糖，長遠會增加患上糖尿病及心血管病的風險，黃醫生建議患者要自我控制體重，注意飲食習慣，並且每年進行全面的身體檢查，嚴密監控血糖和脂肪值。

3大診斷標準：

1.以超聲波檢查發現一邊卵巢有12個或以上直徑2至7mm囊狀卵泡。

2.男性賀爾蒙偏高病徵（如多暗瘡，體毛多，男性型脫髮等），或抽血發現男性賀爾蒙偏高。

3.經期不準、經量少或停止排卵。

婦產科專科醫生 黃凝

  

參考資料:   太陽報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

如何分別不同的流產 ?

甚麼是「先兆性流產」？凡孕婦於懷孕24周內有陰道出血的現像，而胎兒經檢查後確定有心臟活動，均稱為先兆性流產，俗稱「作小產」。這現像於懷孕首三個月尤其常見，每四個孕婦中，便有一個會「作小產」。

懷孕媽媽們不免擔心自己會流產嗎？我們這麼說，輕微陰道出血、腰痛、腰背痛等都是早期懷孕常見的現像，這並不代表就會流產，不用過分憂心。超過八成半的孕 婦於先兆性流產後會自行痊癒並繼續成功懷孕，只有少數會真的流產。先兆性流產並不會影響胎兒的健康和成長。那麼怎樣預防及治療先兆性流產？現時醫學上並沒 有任何有效預防或治療先兆性流產的方法或藥物，研究顯示服用黃體酮可減低流產的風險，而臥床休息是不必要的，這樣反而會增加孕婦靜脈閉塞的風險。一般來說 孕婦不應過於操勞，亦應避免任何高危活動。初期有陰道出血問題者，只要陰道出血停止便可如常行房，這不會增加流產的風險。

初初懷孕需不需要覆診？如果檢查已確定胎兒有心臟跳動，只需如常進行產前檢查便可。若因為懷孕週期尚早，以致超聲波檢查未能確定胎兒有心臟跳動，則建議兩 星期後覆診並再做超聲波檢查。有媽媽問懷孕期間哪些情況需要立即求助，若有下面的三個徵狀表示可能開始流產，應立刻求助：(1) 陰道出血持續或增多；(2) 腹痛持續或加劇；(3) 排出疑似胎組織物體。

早孕自然完全流產

何謂「早孕自然完全流產」？是指胎兒於懷孕首三個月來停止生長。「完全流產」是指胎組織已完全排出體外，因此不需要再接受任何治療。現時醫學上仍未能完全 解釋早孕自然完全流產的成因，然而最常見的原因是胎兒的染色體異常，以致胎兒未能成長及發展。早孕自然完全流產是一個十分常見的現像，每10個孕婦中便有 兩個會於懷孕首三個月內自然流產，絕大多數的早孕自然流產乃單一的偶發性事件，並不會影響將來成功懷孕的機會，但風險會隨著孕婦的年齡增長而增加。

此外，約孕婦有長期病患，或由酗酒、吸煙的習慣，也會增加風險。

早孕自然完全流產之後有哪些情況？首先，可將排出的胎組織送往化驗以確定它是正常的流產物。陰道出血及輕微腹痛的現像或會持續二至三個星期，不用過分憂 心。月經會於四至六個星期後再度來潮，但此在之前女性已經恢復排卵，因此仍需避孕。何時可再懷孕，只要與伴侶覺得準備就緒就可再嘗試懷孕。一般建議女性朋 友可待月經回復正常二至三個週期後再嘗試懷孕。早孕自然完全流產後若出現以下情況，需要立即求助：(1) 陰道出血過多; (2) 腹痛過分劇烈；(3) 陰道分泌物有異味; (4) 發燒；(5) 休克。






參考資料:   www.womencare.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

25歲女長期經痛 驚覺子宮內膜異位症隨時不孕

台灣一名25歲的女士由於患上子宮內膜異位症，導致兩邊卵巢都長出6公分以上的朱古力瘤，由於朱古力瘤過大，導致她經常嚴重經痛。

育齡女性常見疾病

患子宮內膜異位的女性大部份是三十至四十歲或未婚，或未曾分娩的女性 ，分娩過後的婦女患子宮內膜異位症的機會比較低 。而這種病只會發生在生育年齡的女性身上 ，病患者收經後，病情就會消失 。

朱古力瘤原因不明

婦產科醫生黃凝指出，卵巢的子宮內膜異位可形成腫囊，即「子宮內膜瘤」；而腫囊內的棕色液體就是我們所稱的「朱古力瘤」。朱古力瘤沒有特別成因，有機會在子宮內膜逆流到輸卵管，並累積在腹腔無法排出，形成朱古力瘤。大部分女性很容易會忽略症狀帶來的警號，例如常見的經痛、性交痛、腹瀉及不孕等症狀。

微創手術治療

沒有甚麼日常生活習慣能減輕朱古力瘤痛楚。現時，醫生會處方口服黃體酮給病人，甚至為病人注射避孕針。如果情況較嚴重，可能要為病人進行微創手術，這種手術只會在肚皮留下三個小洞的傷口，每個最多1cm，以取走朱古力瘤。但手術後仍有機會復發，所以必須每年照超聲波檢查及繼續用藥物以防復發。

「唔生仔便生瘤」？

黃凝提醒，已患上子宮內膜異位症的女病人，如想生孩子可考慮先用藥物或手術治療，然後嘗試自然懷孕。如自然懷孕不成功便可考慮人工受孕。通常能夠成功懷孕的病人，朱古力瘤的問題會因懷孕的荷爾蒙而自然改善。

參考資料： https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2308509/25%E6%AD%B2%E5%A5%B3%E9%95%B7%E6%9C%9F%E7%B6%93%E7%97%9B%E3%80%80%E9%A9%9A%E8%A6%BA%E5%AD%90%E5%AE%AE%E5%85%A7%E8%86%9C%E7%95%B0%E4%BD%8D%E7%97%87%E9%9A%A8%E6%99%82%E4%B8%8D%E5%AD%95
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

減嬰兒遺傳病 孕婦要均衡飲食

基因不一定決定命運，有外國研究發現，人的健康有八成在幼童期受環境因素影響，建議婦女把握懷孕前六個月關鍵期，忌吃太多或太少，減低嬰兒未來患有糖尿病等遺傳病風險。

外 國接連有大學如哈佛大學等發表研究，發現孩子健康有20％在受孕時由遺傳基因決定，其餘在幼童期受環境因素影響。根據「ENP」（早期營養編程科學），把 握兒童「前六後六」，即懷孕前六個月至幼兒六歲成長關鍵期，若孕婦攝取足夠營養素，可以減低孩子患上一些遺傳病風險如濕疹、糖尿病等。


把握懷孕前六個月關鍵期

註冊營養師張智良指，污染物如塑膠添加劑雙酚A，會啟動致肥基因，但老鼠研究發現進食維他命B12 等可抵銷效應。他指有研究發現荷蘭在1944年發生大饑荒時出生的嬰兒，到50歲時部分出現高血壓等徵狀；另有研究香港97年後出生的8,000個小童， 他們7歲時體重指標較高，而父母教育程度愈高，孩子愈重，反映孕婦懷孕時吃太多或太少均影響孩子健康。

張續說，葉酸在懷孕六至八星期時攝 取效果最佳，但婦女因多不知已懷孕而錯過，因此在計劃懷孕前應增攝取量；若本身超重，生育前亦宜應先減肥。他補充，孕婦應避免常吃燒烤食物，及少吃大魚， 減少攝取水銀等有害物質。 婦產科醫生則指，中國人有不少錯誤觀念，如孕婦要吃雙份食物，及不宜做運動等；此外亦不宜節食，否則孩子長大後回復正常進分量，亦會導致癡肥，孕婦 超重10至15公斤已足夠。







參考資料： www.womencare.com.hk
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

尿道炎苦不堪言 行房過密出事？

不少女士們都曾患上尿道炎，非常不適卻又難以啟齒，但問題始於要正視，我們該了解當中的成因及預防方法，減少患病風險。

女性尿道炎較普遍

婦產科專科醫生黃凝表示，由於女性的尿道比男性短，細菌如大腸桿菌便容易由肛門走上尿道，所以女性患上尿道的情況會較普遍，女患者與男患者的比例約是8比2。「症狀方面，尿道炎患者的小便頻密、小便時會出現疼痛情況、時常有小便的意欲卻有感小便未清，嚴重者更會小便出血，若然病菌走上腎部可導致腎炎，患者會發燒並影響腎功能。」

了解成因後預防

尿道炎最常見病因是頻密的性行為，因過程中很有可能把細菌由肛門帶到尿道，某些女士會於男性體內射精後保持平躺狀態以增加懷孕機會，但其實兩者都並沒有直接關係，反而會增加細菌走上尿道的機會。建議可於事前洗澡、事後小便以減低患上尿道炎的機會。另外，不良的衞生習慣可誘發疾病，所以小便後應由前向後抹，而多飲水、增加如廁次數，亦是防止細菌積聚於膀胱的方法。

多喝紅莓汁抗菌

另外，如尿道免疫力較低的人士可多飲紅莓汁，由紅莓汁可降低尿液的pH值，令細菌難以依附於泌尿系統內，從而減少細菌孳生的機會。有些害怕肥胖的人士，會以紅莓素代替紅莓汁，但某些文獻指出紅莓素的功能並未如紅莓汁般如此被肯定的，大家可多加留意再作出選擇。

幼兒炎症要留神

幼兒炎上尿道炎的徵狀會未如成人般明顯，只會發熱、食欲不振、心情不佳等，如有上述情況出現，家長便應帶向兒科醫生求助，而其成因可能是小朋友的尿道結構有先天性的問題，或是父母清潔時不慎把細菌帶到尿道，與小朋友是否時常憋尿並無直接關係。

參考資料: 東網
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

了解宮外孕享受育兒樂

準 媽媽於懷孕初期，最容易出現害喜不適，常見為惡心嘔吐、體溫升高、失眠、虛弱無力、下腹微微悶痛，不過，孕婦若出現不規則的陰道出血、腹痛持續，有機會是 宮外孕的警號！一旦出現宮外孕，必須從速處理，皆因未能着床的受精卵愈大，就愈容易破裂出血，危害孕婦性命安全，不可不防。

宮外孕，顧名思義，指的是胚胎生長於子宮以外的地方，最常見於輸卵管內，但亦可見於卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等。婦產科專科醫生黃凝指出，當胚胎於子宮以外地方，如輸卵管處發育，而胎兒持續生長至6星期左右，就會有撐破空間有限的輸卵管、導致流產的風險，而腹腔內出血可引起母親血壓過低，導致母親休克，嚴重可危害性命。

不正常流血

黃醫生指：「宮外孕和一般懷孕初期沒有分別，均會出現月經停止，驗孕時呈陽性反應等徵狀，但到了懷孕約4至8周時，腹部會出現痛楚、有不正常的流血現象，但亦有可能被誤以為是一般經血而導致耽誤診斷。若出現血壓降低、心跳變快，則可能已出現內出血，不可輕視。」

若懷疑孕婦為宮外孕，通常需要超聲波檢查，不過早期胚胎細小，可能會被腸臟遮掩，難以察覺。孕婦亦可作抽血檢測協助診斷，若血液人類絨毛激素（HCG）指數超過2,500IU/mL，即胎兒已成長至一定大小，但超聲波仍然未能發現胎兒的蹤影，即有機會患上宮外孕。「治療宮外孕，若胎兒周數較早，醫生可為婦女注射一針化療藥物，有8成機會能終止胎兒的生長。若胎兒周期較大、或已撐破輸卵管致內出血，則需要利用手術，割除宮外孕的胚胎組織，甚至連同相關的輸卵管或卵巢組織一起切除。」

接受產前檢查

雖 然現時並沒有任何直接預防宮外孕的方法。「不過，曾經出現盆腔發炎、輸卵管發炎、水瘤、動過盆腔或輸卵管的手術，令輸卵管結疤、黏連，容易使輸卵管通道受 阻，受精卵不能成功着床，而停留在輸卵管生長，就容易引發宮外孕。故透過較安全性行為，如減少性伴侶數目、用安全套等，可減少患上輸卵管發炎的機會，亦有 助減低受精卵不能到達子宮生長的風險。值得一提，曾出現宮外孕的婦女，再次懷孕時出現宮外孕的風險亦較高，建議於確定懷孕後，盡早展開產前檢查，保障自己 及嬰兒。懷孕期間若出現下身流血，或下腹部出現不明隱痛或痠脹，應提高警惕，盡早求醫診斷。」

婦產科專科醫生黃凝

參考資料: 太陽日報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

3D立體斷層乳房造影 - 低輻射及更有效檢測乳癌

甚麼是3D立體斷層乳房造影 ?

3D立體斷層乳房造影是一項突破性的X光造影技術，經多個臨床研究顯示，能有效找出早期乳房病變。此項技術，已獲FDA及國際認可，用於乳病診斷及乳癌普 查。3D立體斷層乳房造影需要大約4秒，儀器便能從X光數據中，重組出立體斷層影像。將乳房的結構及可能出現的病變，以多張影像清楚地呈現出來，大大改善 傳統影像技術中乳腺組織重疊的弱點，有效提高準確度。

適合人士包括

    40 歲或以上女士 - 建議每 1 至 2 年進行一次乳房造影檢查。
    若有家族病史，建議 30 歲開始每年進行一次乳房X光造影檢查。
    出現或懷疑有乳房造影檢查例如乳房腫塊。
    曾接受乳房手術的女性也適合進行 3D立體斷層乳房造影。


3D立體斷層乳房造影的特性

準確度

    有效移除干擾診斷的乳腺組織重疊。
    減少加照或乳房重複按壓。
    有效偵查腫塊﹑結構扭曲和不對稱密度，清晰地分析疾病範圍。

安全性

    比傳統菲林或電腦X光影像系統為低。

舒適度

    只需輕微按壓，便能造出清晰影像。
    使用C-View技術，將立體數據重組，縮短乳房按壓時間。

缺點

由於所得的影像一般較傳統造影多數十倍，放射科醫生需要較多的時間審閱立體乳房造影影像，同時成本也較高。







參考資料： http://womencare.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

恐怖！23歲女除褲後子宮掉出陰道口

一名23歲台灣外傭，因為長期腹痛無法行走，下體更不停流血，便到醫院檢查。進行超聲波檢查時，竟然不見子宮的蹤影。醫生為她作進一步檢查，她脫下褲子後竟然掉出一個帶血的「紅蘋果」，原來「紅蘋果」就是子宮，醫生立即安排她進行手術處理。


用力"谷"大便易子宮下垂

據台灣媒體報導指出，該名女傭只有23歲，曾經順產誕下一名小孩。但因為工作需要經常協助移動行動不便的主人，可能因而令腹部受壓過大，導致子宮下垂。婦產科專科醫生黃凝表示，子宮下垂會較常出現在曾經順產生育、40歲以上、便秘時需要用盡全力及長期咳嗽的女士身上。以這案例來說，可能是因為曾經順產及長期搬重物導致子宮出現下垂。


女士避免搬重物

嚴重的子宮下垂可能會伸到外陰位置，大小二便會感到困難，甚至可能會出現失禁的情況。黃醫生指出，一般治療方法是利用子宮托放入陰道內或進行手術。她亦提醒女士搬重物時要盡量小心，可以用工具幫助搬運。如發現膀胱有「漏尿」問題，可以多做盆骨底運動，減低出現子宮下垂的機會。

參考資料： https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2285092/%E6%81%90%E6%80%96%EF%BC%8123%E6%AD%B2%E5%A5%B3%E9%99%A4%E8%A4%B2%E5%BE%8C%E5%AD%90%E5%AE%AE%E6%8E%89%E5%87%BA%E9%99%B0%E9%81%93%E5%8F%A3
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

高齡產婦6大風險 (下)

做足檢查最重要

高齡產婦不用太擔心，只要做好以下檢查，便可以減低上述的風險：

1.      血壓及耐糖測試

其 實高齡產婦與一般產婦的檢查分別不大，但高齡產婦要留意血壓、血糖及有否蛋白尿，不過亦無需太過擔心，因為在每次產檢都會量度血壓，如果孕婦擔心亦可在家 中放置血壓計，觀察著自己的血壓水平。而產婦亦會進行耐糖測試，飲一杯特定的糖水，兩小時後再抽血檢驗，看看身體消化糖分有沒有出現異常的狀況。

2.      新唐氏檢查99%準確

高齡產婦所生的BB染色體有機會出錯，所以政府醫院會免費提供免費的唐氏篩查給孕婦，在懷孕最早期的第十一至十三周，可接受量度頸皮測試及抽血，來判斷BB患上唐氏綜合症的風險，但準確度只是百份之八十五。近年來有另一種方法來測試，名為Free Fetal DNA Test (如Safe 21、Harmony)，以抽取孕婦的血液來驗BB的DNA，準確度更高達百份之九十九，但這個測試只是在港抽取孕婦的血液，然後把血液樣本送往美國化驗，需要十至十四天才可得知結果，並需要自費進行。Free Fetal DNA Test已被證實較傳統的早期唐氏篩查較能準確地測試BB有沒有唐氏綜合症，但費用比傳統測試昂貴。

孕婦需要明白這兩項測試都不是百份百準確，意思是仍有很少機會BB是患有唐氏綜合症，但測不出來，所以黃醫生建議，如孕婦覺得Free Fetal DNA Test太昂貴，可先選擇傳統早期唐氏篩查，看看患唐氏的風險高不高，再決定是否需要自費進行Free Fetal DNA Test。當然如風險率很高，孕婦仍可選擇做抽胎水或絨毛膜測試去確實BB有沒有患唐氏，但抽胎水或絨毛膜測試有機會引致流產，流產率為百份之一至二百份之一，但近年引入了美國的Free Fetal DNA Test後，高齡產婦選擇直接抽胎水的人數減少了很多。

3.      定期照超聲波

照超聲波可觀察子宮頸的長度，如果子宮頸較短，BB有機會早產，醫生便會給孕婦服用黃體酮減低BB出現早產的機會，甚至服用減少子宮收縮的藥物，因為BB早產會引致很多併發症，如腦部發育、智商及手腳的協調能力等。

日常生活小提示

高齡產婦需要均衡飲食，減少吃高糖分及高脂肪的食物，最好少吃多餐，再配合適量的運動減低身體的糖分，便可以減少BB早產的機會。

婦產科專科醫生 黃凝

 參考資料： 親子雜誌
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

高齡產婦6大風險 (上)

男主外女主內？現今的社會轉變了，不少女士全程投入工作成為女強人，因此導致社會出現遲婚產子的情況，不知不覺成為高齡產婦，對媽媽及BB存有一定風險。

何為高齡產婦？

婦產科專科黃凝醫生指，孕婦在生BB的時候，即預產期當天已踏入三十五歲，便屬於高齡產婦。雖然現今的社會醫學昌明，孕婦分娩過程很順利，但是高齡產婦比年輕的產婦風險相對較高，因為產婦的體質會隨著孕婦的年齡增長而逐漸減弱。首次懷孕的高齡產婦要特別小心注意，所面對或承受的風險更加大，可能會影響媽媽及BB的健康。

注意6大風險

1.      妊娠糖尿病

婦女在懷孕前沒有患過糖尿病，但在懷孕期間所釋出的荷爾蒙，令血糖突然升高，高齡產婦容易因身體未能及時產生更多的胰島素來調節，長時間處於高血糖的狀態，便會患上妊娠糖尿病，影響胎兒發育。

2.      妊娠高血壓及毒血症

婦女在懷孕前沒有患過高血壓，但在懷孕期間血壓上升及出現蛋白尿，令供應給胎兒的血流量不足，使胎兒得不到足夠的營養，發育不良引致身型比正常的BB細小，甚至造成早產。

3.      胎盤不正

高齡產婦容易胎盤不正，胎盤的位置有機會偏低，增加剖腹生產及產前、產後出血的機會。

4.      BB出生時體重較輕

媽媽年紀大，身體的機能及攝取營養亦會較緩慢，因此胎兒所吸收的營養有機會減少，使BB的體型變小，自不然出生時體重有機會較正常BB輕。

5.      流產量提升

高齡產婦的卵子質素不及年輕時好，因此流產的機會相對增加。

6.      BB易患唐氏綜合症

由於女士年紀大卵子會出現老化的問題，令生育能力下降外，染色體亦會容易出錯，BB患上唐氏綜合症的風險明顯增加。唐氏綜合症是基因遺傳的病徵，正常BB的細胞會有二十三對染色體，但患有唐氏綜合症的BB因染色體出現異常反應，於第二十一對染色體多了一條染色體，引致BB的外觀、身體結構及智力發展出現問題。

 ........續

婦產科專科醫生 黃凝

 

參考資料： 親子雜誌
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

唐氏綜合症檢查

傳統的唐氏綜合症產前檢查方法，一般是透過入侵性進行檢驗，如絨毛穿刺術及羊膜穿刺術 (抽羊水) ，以確認是否患有唐氏綜合症。此方法需要承受流產的風險，從而增加夫婦的焦慮。

早孕期超聲波血清篩檢法 (OSCAR) ，是在孕婦懷孕第11-13週進行，利用超聲波掃描來量度胎兒後頸皮下透明層厚度(俗稱度頸皮)，再配合媽媽年齡與懷孕週數來計算，從而計算出胎兒患有唐氏綜合症的機會率，準確性只有大約85%。另外OSCAR只能夠檢測到T13、T18及T21三條染色體的變異情況。

至於無創性胎兒DNA產前篩檢法NIPT，利用高通量DNA測序，分析超過百萬計母親血漿裏的DNA分子，並確定是否存在過量的第21號染色體DNA分子， 從而得知胎兒患有唐氏綜合症的風險，準確度高達99.9%，而且不涉及流產風險。


婦產科專科醫生 黃凝醫生




         

參考資料: http://womencare.com.hk/nipt.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。