餵哺母乳疑難解答(一)

1.      母乳餵哺會對母親的體型造成影響嗎？

母乳餵哺會消耗母親的熱量。因此產婦在坐月期間飲食均衡，做適量運動及餵哺母語，能幫助產婦減輕體重。

2.      每次餵哺母乳需要多久及一天需餵多少次？

一般而言，初生嬰兒需要用較長時間吸吮母乳，嬰兒每餐需要吃最少15-45分鐘。嬰兒應是不斷吞嚥而不是含著乳頭睡覺。嬰兒應吸清一邊乳房(一般15-20分鐘)，如未足夠，應再吸另一邊乳房。而母親應每天喂哺母乳8-12次，通常每次嬰兒哭時便餵他，大約每2-3小時餵一次。

3.      怎樣知道嬰兒是否吃飽？

因餵母乳是不能知道嬰兒每餐吃了多少，因此需觀察嬰兒的小便次數及體重。嬰兒在吃飽後，應有2-3小時睡眠或安靜時間，每天有6-7次小便(很濕的尿片)，及每日有大便(初生嬰兒每餐後通常會有大便)。嬰兒通常在出世後第一個星期時體重減輕，在第七至十天時，體重回復出世的磅數，然後體重會慢慢上升，如小便次數減少或體重減輕，便需立刻找醫生求診。

4.      如何增加奶量？

-          盡早餵哺(最好在生產後30分鐘)。

-          讓嬰兒含著乳頭，刺激乳腺。

-          媽媽爭取休息，飲食均衡。

-          按摩乳房。

-          多喝木瓜魚湯，但建議在未「上奶」時不要喝過量魚湯，否則會谷奶及導致乳腺發炎。

-          避免吃淡豆豉、豆豉、鵪鶉、乳鴿、山楂；這些食物會減少母乳。

 婦產科專科醫生 黃凝

參考資料： Pregnancy
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

臨盆前 身體6大變化(下)

變化4 尿頻

子宮與膀胱同在盆腔內，當子宮漸大時，便會壓著膀胱，形成尿頻，所以懷孕早期易見尿頻現象，反而其後子宮漸大，離開盆腔，距離膀胱位置較遠，減少尿頻；但當在臨盆前，BB再次進入盆腔，又再壓著膀胱，減少其尿液儲存量，只要有一點兒尿液積聚，便會有如廁的衝動。不過，孕婦應留意，小便時是否有痛楚，尿頻密度會否過高，如是者，可能是小便受細菌感染，引致尿道發炎，由於懷孕時容易染上細菌，應盡快向醫生求診，因有機會導致早產。

 
變法5 腰痛腳腫

當胎兒日漸長大，會壓著大動脈，減慢了腳部的血液循環，容易形成水腫，所以宜把雙腳墊高，幫助血液流回心臟。此外，也會容易產生腰痛，常有墜著的感覺，此時可用使用托腹帶，減少腰部承受的壓力。

 

變化6 乳房脹大

為了預備餵哺母乳，妳會發現胸部明顯脹大，而腋下因布乳腺分佈，同樣會出現腫脹。

此時，乳房更會有分泌物流出，呈白色液體。

注意
後期胎動少 屬不正常

不少孕婦以為臨盆前，BB胎動會相對減少，這是一個錯誤的想法。其實，胎動次數沒有減少，只是幅度沒有懷孕中期般大，皆因胎兒漸大，活動空間減少而已。而胎動正正是反映胎兒的健康狀況，萬一胎動突然減少，應立即去看醫生，因胎兒郁動減少，可能是他正睡覺，也可能是他的健康出現問題。所以當不幸出現此情形，要及早看醫生，縱使面對危急情況，也可立即剖腹把胎兒取出來。

婦產科專科醫生 黃凝

參考資料： Pregnancy
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臨盆前 身體6大變化(上)

當要入院分娩前，相信妳知道會有陣痛、穿羊水、見紅等跡象；然而，妳又是否知道在接近臨盆的數星期，身體會有什麼提示呢？以下即將告訴妳，讓妳了解身體在分娩前的六大變化。

踏入三十六周左右，身體開始有明顯的變化，以至於被反面婦產科醫生博弈表示，要密切留意當中的轉變，因有些可能是一個警號，代表身體出現某些毛病。為了自己及胎兒著想，要密切留意身體的變化。

變化1 胃口佳

在懷孕初期，受荷爾蒙改變影響，經常嘔吐，胃口欠佳；到了中期，胎兒體積不是太大，又適應了身體轉變，胃口也好起來；但到了28-36周階段，胎兒體積漸大，壓著腸胃，又開始出現水腫，身體常感不舒服。但一旦到了36周之後，BB開始進入盆腔，預備分娩，不會在壓著胃部，緩和了胃脹、食慾不振等不適，令胃口增加，心情也輕鬆起來。雖然食慾增加，但仍需控制飲食，切勿過量進食，出現超重問題，影響分娩。

 
變化2 假宮縮

在28周之後，孕婦開始留意到身體出現假宮縮，即是沒有規律及痛楚的子宮收縮，可能是一小時一次，或是十分鐘一次，每次持續時間也不同，屬正常現象，基本上不用理會，這只是BB快將出來的預告。不過，這並不代表接近真正的預產期，只是身體在轉變當中的現象之一。

 
變化3 分泌多

到了37-38周左右，子宮頸開始放鬆，令分泌物增多，胎兒再進入盆腔，預備分娩。雖然分泌物增加是自然現象，但亦有機會是陰道受細菌感染所致，如B型鏈球菌等，當BB在生產時，經過陰道，有機會染上，出生後易有腦膜炎、肺炎等。所以發現分泌物多於異常、有惡臭、呈乳酪粒狀，宜檢查清楚，以免影響胎兒。同時，孕婦可能忽略了是穿羊水跡象，所以萬一有過多分泌物湧出，最好是看醫生為妙。
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婦產科專科醫生 黃凝





參考資料： Pregnancy
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緊急在家生仔點算好？(下)

自己生有咩風險？

在家緊急分娩，始終會有一定的風險，孕婦可能會出血過多，又或是生產過程得不到合適處理，可能會有難產，即是BB身體已出了一半，但不能順利把BB再推出來，會導致BB缺氧、著涼或體溫不足夠等。氧氣對BB十分重要，如有缺氧，可能會影響其智力發展及四肢活動能力。

 
臍帶外露如何影響BB？

臍帶一端是連接胎兒，另一端則與胎盤連繫，當臍帶已暴露於空氣中，亦會收縮，BB可能會著涼，BB已經沒有氧氣供應，對其生命有嚴重威脅。由於BB未出生，不懂自己呼吸，所以如BB已在陰道口，應把他盡快分娩出來。

 
可以為BB剪臍帶嗎？

如果本身是非專業醫護人士，最好不要自己剪臍帶，皆因BB有機會流血不止，導致死亡。由於臍帶長時間與母體聯繫，血液是互通的，若隨意剪下，血會不停地流出來，最好是待救護車到達，讓醫護人員處理。

 
如何處理剛出生的BB？

BB出生後，看看有否哭鬧，如沒有，要拍他數下，刺激其呼吸，繼而用暖及乾毛巾把其身上水份抹乾，以免著涼。然後，再用另一條乾毛巾，把BB的身體及頭部包好，以保持其體溫，切勿自行為BB洗澡，應待醫護人員處理。

 
要把胎盤推出來嗎？

胎盤可以到達醫院才取出來，因為它與母體聯繫，有時胎盤不會自然地分娩出來；不過，也有胎盤在BB出生時，一併被推出來。

 
救護車未到達時，如何善待產婦？

產婦在生BB後，最好是全身平臥，再把雙腳墊起，因生產而流失大量血液，如在救護車未抵達前，失血過多，有機會令產婦休克，血壓過低等；把雙腳墊起，有助血液可以流回心臟，也較為安全。


婦產科專科醫生 黃凝



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緊急在家生仔點算好？(上)

據黃凝醫生透露，每年都有數在家產子案，雖然機會率不高，但要發生時應懂得怎樣處理。要預防在家產子，有肚痛、見紅或穿水時，應盡早前往產房。如之前是順產的第三胎或以上的媽媽，生產過程較快，在家產子的機會會較高。為了防患於未然，事前有透徹了解，萬一此事真的降臨在妳身上，也知道如何處理。

Note：

生仔的變數多而又多，誰人可以無誤地計出自己懷孕與生仔過程中，需要面對的大小處境？不是嚇妳，既然凡事沒有絕對，倒不如對此多點理解，總好過到了真的遇上需要在家緊急分娩時束手無策！

在家緊急分娩有咩跡象？

首先，孕婦要確定自己有分娩徵狀，如宮縮、陣痛、見紅、穿羊水等，但若只是以上普通徵狀，仍未見到BB有快將出來跡象，宜待救護車或立即自行乘車入院分娩。當再摸一摸陰道口，BB的頭仔是否已出來或臍帶已外露，如是者，便有機會要在家進行緊急分娩。

 
如何減低在家緊急分娩的可能？

如感到胎兒快將分娩，可嘗試把雙腳交叉緊緊合上，令盆腔肌肉收緊，慢慢深呼吸，盡量不要推BB出來，立即電召救護車。




自己生有咩風險？

在家緊急分娩，始終會有一定的風險，孕婦可能會出血過多，又或是生產過程得不到合適處理，可能會有難產，即是BB身體已出了一半，但不能順利把BB再推出來，會導致BB缺氧、著涼或體溫不足夠等。氧氣對BB十分重要，如有缺氧，可能會影響其智力發展及四肢活動能力。

.....(續)

婦產科專科醫生 黃凝

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孕婦想攝取DHA，一定要食魚？

Kate已懷孕十二周，飲食口味突然改變了，例如她對魚腥味變得特別敏感，本來已不喜歡吃魚的她，懷孕後每次聞到魚腥味便作嘔，連帶對其他食物也食慾全消。她上星期接受產前檢查，醫生發現她消瘦了不少，便向她了解原因。 Kate向醫生訴說因由，並表示無法吃魚。 醫生擔心她未能攝取足夠DHA，未必能支持產前檢查視力發展。

孕婦適當攝取DHA十分重要，多項研究顯示，DHA有助胎兒腦部發育及視力發展。深海魚含豐富DHA，根據國際專家建議，孕婦及授乳婦女需要每日攝取最少200毫克DHA，即每周進食約1至2份深海魚。不過，臨牀所見，不少孕婦如Kate在懷孕期間因口味改變而無法吃魚。另外，近年不時有報道關注深海魚存在海洋污染的問題，有機會令體內重金屬（如水銀）殘留，令孕婦擔心攝取過量水銀會影響胎兒健康。

其實，孕婦亦可考慮經其他途徑攝取DHA，藻類（algae）便是其中之一，某些藻類更含豐富DHA。微海藻位處食物鏈的開首，而藻油DHA 由微海藻提煉，並於嚴格控制環境生產。孕婦透過服用藻油而得以攝取DHA，可說是一個安全可靠的DHA來源。

Kate聽完醫生的講解，知道有其他途徑吸收DHA，又不用強迫自己食魚，終可鬆一口氣了。

關詠恩

婦產科專科醫生

參考資料： www.metrohk.com.hk
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